Операция после инфаркта миокарда

Как проходит операция

Во время этой хирургической процедуры шунтирования кровеносные сосуды берутся из другой части тела и используются для обхода проблемных коронарных артерий, чтобы восстановить ток богатой кислородом кровью.

Для этого хирург должен вскрыть грудную клетку пациента. Он также определяет, необходимо ли использовать специальное устройство, потому что во многих случаях сердцебиение должно прерываться временно. Это устройство обеспечивает сердечную и легочную функцию, перекачивая кровь в тело пациента во время операции.

Операция на открытой грудной клетке

У некоторых пациентов небольшой разрез в грудной клетке допускает минимально инвазивную операцию шунтирования без необходимости использования устройства для поддержания кровообращения.

Чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда

В настоящее время лидирующие позиции по смертности занимает ишемическая болезнь сердца, тяжелейшим осложнением которой является инфаркт миокарда.

Механизм формирования состояния острой ишемии сердца не сложен. В силу разных причин на стенках кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые со временем разрастаются и разрушаются. В ответ на это человеческий организм реагирует сворачиванием крови и тромбообразованием. Увеличенный в размерах тромб перекрывает кровоток в коронарной артерии, питающей главный орган, закупоривая ее.

Кровоснабжение определенного участка сердечной мышцы (миокарда) приостанавливается. И если в течение 20-30 минут не принять экстренных мер по восстановлению нормального функционирования кровеносной артерии и освобождению ее от тромба, наступает отмирание тканей указанного участка сердца, что впоследствии приводит больного к летальному исходу.

Проведение операции после инфаркта миокарда

На развитие атеросклероза кровеносных сосудов влияют следующие причины:

  • высокий холестерин в крови;
  • гипертония;
  • наследственность;
  • низкая физическая активность;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительное стрессовое состояние;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • сахарный диабет и др.

В последнее время инфаркт миокарда все чаще стал поражать молодых людей, которым не исполнилось и 30 лет. Это связано с нездоровым образом жизни молодежи.

Симптомы инфаркта миокарда выражены очень отчетливо. К ним относятся:

  • интенсивная сдавливающая боль за грудиной, часто распространяющаяся в челюсть, шею, руку, плечо или живот больного;
  • обильный холодный пот;
  • затрудненность дыхания;
  • бледность лица;
  • тошнота и сильная рвота;
  • перебои в ритмичности сердца;
  • резкие скачки давления;
  • слабость;
  • потеря сознания;
  • страх смерти.

У больных сахарным диабетом указанное заболевание может протекать бессимптомно. Опасное состояние можно обнаружить только при проведении диагностики.

Жизнь больного, у которого случился сердечный приступ, во многом зависит от правильных первоначальных действий людей, находящихся в это время рядом с ним, и от врачей-реаниматологов.

Заметив у человека признаки инфаркта миокарда, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, как можно точнее описав его состояние. После этого следует предпринять меры, облегчающие состояние человека:

  • уложить на пол, немного приподняв верхнюю часть тела;
  • обеспечить в помещение доступ свежего воздуха;
  • расстегнуть или снять одежду и предметы декора, стесняющие дыхание;
  • дать таблетку нитроглицерина для уменьшения болевого синдрома, через полчаса обеспечить повторный прием указанного средства;
  • лекарства — Валидол, Барбовал, Корвалол могут помочь при паническом состоянии;
  • растолченный аспирин способен разжижить небольшие сгустки крови;
  • в случае необходимости выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда профессионалов.

Следует отметить, что нельзя давать нитроглицерин больному с приступом инфаркта сердца, если он находится в бессознательном состоянии или при пониженном артериальном давлении.

Подоспевшая бригада медиков-реаниматологов на профессиональном уровне будет оказывать неотложную помощь больному:

  • обезболивание при помощи морфина;
  • оксигенотерапия;
  • тромболизис — введение антикоагулянтов для уменьшения вязкости крови;
  • антиагрегантная терапия;
  • использование бета-адреноблокирующих средств для уменьшения ЧСС и др.

Реанимационные мероприятия по облегчению состояния человека с сердечным приступом начинают проводиться в специально оборудованном автомобиле или в реанимационном отделении специализированного медицинского учреждения.

Чрескожные операции на сердце представляют собой современные методы оперативного вмешательства, при помощи которых можно быстро восстановить нормальный кровоток путем расширения просвета коронарного сосуда.Они бывают нескольких видов:

  • баллонная ангиопластика;
  • лазерная эксимерная ангиопластика;
  • стентирование.

Суть баллонной ангиопластики состоит в том, что в пораженную коронарную артерию через маленькие разрезы на ноге или руке больного вводится специальный катетер с баллоном на конце. В месте сужения его надувают, тем самым увеличивая просвет коронарного сосуда и нормализуя кровоток. После чего баллон выводится наружу.

Чтобы избежать этого, баллонную ангиопластику часто выполняют совместно со стентированием. На баллон крепится специальное приспособление стент, который вводится в коронарную артерию в сжатом виде. Стент представляет собой металлическую сеточку, служащую каркасом для пораженной артерии. При помощи баллона артерия расправляется, стент полностью повторяет ее форму, закрепляя ее. Этим обеспечивается надежная длительная фиксация стенок изношенного сосуда сердца.

Недостатком метода считается высокий риск тромбообразования в месте стентирования сосуда, что может привести больного впоследствии к смертельному исходу. Чтобы снизить указанный негативный фактор, стенты покрываются специальным покрытием, а больным назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие свертываемость крови.

Современным уникальным методом борьбы с атеросклеротическим бляшками на коронарных сосудах сердца является лазерная эксимерная ангиопластика. При помощи излучения, исходящего от волоконно-оптического лазерного катетера, производится разрушение патологических наложений на стенках сосудов сердца.

Каждый вид чрескожной операции может иметь опасные осложнения.

Операция после инфаркта миокарда

Основными задачами операционного вмешательства на открытом сердце надо считать:

  • устранение участков некроза и обеспечение активного заживления;
  • восстановление нормального кровотока в обход пораженных сосудов;
  • восстановление сократительной способности миокарда.

Открытое операционное вмешательство при инфаркте миокарда, называемое шунтированием, проводится:

  • при поражении клапанов сердца;
  • недоступности стентировния;
  • при полной закупорке коронарного сосуда.

Шунты представляют собой части здоровых вен или артерий, используемых для создания новых проводящих путей кровотока коронарных сосудов. Существуют 2 основных вида указанной операции:

  • аортокоронарное (АКШ);
  • маммаро-коронарное (МКШ).

При АКШ шунтом становится часть артерии с руки или вены с ноги, а при МКШ — часть внутренней грудной артерии.

Обширный инфаркт миокарда — смертельно опасное заболевание, требующее от хирурга высокой квалификации и владения современной методикой выполнения операции. Шунтирование важно выполнить не позднее 6 часов после проявления начальных признаков заболевания.

Противопоказаниями к проведению открытой операции на сердце являются:

  • обширное поражение нескольких артерий;
  • серьезные сопутствующие заболевания: сахарный диабет; гепатит, болезнь легких и др.;
  • серьезные изменения сердечной мышцы, связанные с обширным некрозом, множественными рубцами, аневризмой, отсутствием способности систолы миокарда.

Операция на открытом сердце проводится под общим наркозом, с переводом на искусственное кровообращение и вентиляцию легких. Иногда оперативное вмешательство допускается на работающем сердце.

В ходе проведения операции производится стренотомия срединной части груди больного при помощи скальпеля и пилы. При обширном инфаркте сначала производится протезирование клапанов сердца, а затем выполняется шунтирование. В обязательном порядке убираются ткани, подверженные некрозу, и зашивается перикард.

Операция после инфаркта миокарда

После чего сшивается грудная клетка, надкостница и мягкие ткани. Проверяется гемостаз. Средняя продолжительность операционного вмешательства зависит от степени тяжести заболевания и составляет в среднем 5-6 часов. После шунтирования больные должны принимать препараты, разжижающие кровь.

Чрескожные операции

Ответ на вопрос о том, какую операцию можно делать при инфаркте, всегда зависит от состояния больного, сложности заболевания и результатов проведенного обследования. Оперативные вмешательства обычно делятся на два типа: выполняемые при помощи небольшого прокола через кожу и открытые, для которых требуется вскрытие грудной клетки.

Стентирование

Во втором случае во время открытой операции хирургам необходимо вскрывать грудную клетку пациента, а также подключать специальные системы для искусственного кровообращения и вентилирования легких. Любая операция на сердце делается по предписанию кардиолога. В большинстве случаев больного сначала направляют на коронарографию, в процессе этой процедуры специалист может рассмотреть его коронарные сосуды и увидеть зоны сужения, в которых был остановлен кровоток. В экстренных ситуациях такое обследование не проводят из-за нехватки времени.

Операция при инфаркте

Большинство операций на сердце можно проводить чрескожным методом, у которого достаточно преимуществ. Кроме того, он отличается пониженным риском развития осложнений и быстрым восстановлением после вмешательства. Хирургическое оперативное лечение инфаркта миокарда, относящееся к такому типу, способно заметно снизить риск внезапной смерти больного от остановки сердца, улучшить качество его жизни и уменьшить количество приступов стенокардии при ее наличии. Существует три типа чрескожных вмешательств, в том числе:

  • дилатация балонного типа;
  • методика стентирования;
  • ангиопластика лазерного типа.
Стентирование через вену

Стоит отметить, что все методы, перечисленные выше, не влияют на саму причину патологического состояния пациента, а лишь снижают негативное влияние атеросклеротических бляшек, поражающих сосуды. К сожалению, спустя некоторое время после операции болезнь может проявить себя снова. В большинстве случаев пациенту при инфаркте миокарда требуется операция одного из трех типов, у каждого из которых есть свои особенности. Во время дилатации пациенту вводят в сосуды бедер или предплечий специальные катетеры, оснащенные надувными баллонами.

Баллоны надувают после подведения к поврежденным сосудам, стенки которых таким образом расширяются до нормальных размеров. После того как проходимость деформированного сосуда восстанавливается, кровоток в этом месте приходит в норму. Затем баллоны удаляют при помощи катетеров. Обычно эту процедуру назначают при ишемии, когда больному не требуется сложное оперативное вмешательство в области сердца.

Баллонная ангиопластика

Операция открытого типа нужна, когда необходимо срочно восстановить кровоток в особо тяжелых случаях. Ее применяют, если пациенту диагностировано полное закупоривание кровеносного сосуда, и установка стента уже не принесет пользы, когда клапан сердца деформирован, а также при наличии других заболеваний. Специальное аортокоронарное либо маммарокоронарное шунтирование широко применяется в ряде таких случаев.

Эта операция подразумевает вшивание шунтов, способных заменить собой поврежденные артерии и полностью восстановить нормальное кровоснабжение. Пациенты, которым предстоит подвергнуться процедуре шунтирования, должны учитывать возможные риски и осложнения. Как правило, врачи предупреждают больного о том, что в процессе операции проводится рассечение грудины, и нагрузка на организм значительно превышает допустимые нормы. Иногда организм не выдерживает, и оперативное вмешательство заканчивается смертельным исходом.

Шунтирование

При подозрении на инфаркт миокарда для проведения дальнейшего лечения назначается полная диагностика. Информативными в данном плане будут мероприятия:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ сердца;
  • сцинтиграфия;
  • анализы крови.

Надо сказать, что при инфаркте сердечной мышцы в крови выявляется сократительный белок — тропонин, который у здорового человека отсутствует.

Плановая операция предпочтительнее, так как имеется время для ее подготовки. Экстренное хирургическое вмешательство считается более рискованным, чем плановое.

Практически всегда перед операцией в диагностических целях проводится серьезная процедура — коронарография, в результате которой вырисовывается четкая картина степени поражения сосудов сердца. Суть процедуры заключается в том, что через бедренную вену больному до аортального клапана вводится катетер. В устья коронарных артерий впрыскивается контрастное вещество.

Диагностика выполняется под контролем рентгеновского аппарата, на мониторе которого вырисовывается истинная картина коронарных сосудов, видны места прекращения кровотока или сужения. Результаты исследований записываются на компакт-диск и прикладываются к истории болезни больного.

При поражении сосудов сердца распространены 2 вида операционных вмешательств:

  • чрескожные;
  • открытые.

Специалисты на основании результатов обследования больного определяют, какой вид оперативного вмешательства будет предпочтительнее в каждом конкретном случае. Особое внимание обращается на следующие моменты:

  • оценку коронарного русла;
  • степень распространения некроза миокарда;
  • общее состояние сердца и пр.

Любой операции на сердце предшествует тщательная подготовка больного: проводятся все необходимые обследования, выясняется чувствительность к лекарственным препаратам, определяется группа крови и резус-фактор.

Необходимо помнить о том, что операции при инфаркте миокарда сглаживают последствия болезни, но не устраняют основную причину — атеросклероз.

Мостик, сердечный клапан, кардиостимулятор, трансплантация. Многих эти слова пугают. Но сегодня вполне возможно нормально жить после опыта пребывания в кардиохирургии, если вы следуете нескольким инструкциям дома.

Вы должны быть осторожны, но вам не нужно запираться ото всех из-за болезни. Жизнь должна возобновляться постепенно: вы можете водить, работать, заниматься хобби.

Оправдана разумная и постепенная нагрузка, такая как минимум 30 минут ходьбы в день, это считается полезным. Необходимость должным образом измерять интенсивность этих усилий заключается в том, чтобы не перегружать сердце. В течение года после вмешательства, по согласованию с врачом, возобновление мягкой спортивной деятельности и упражнений можно рассматривать строго в каждом конкретном случае.

Физкультура после операции
Заболеваемость ИМ имеет огромное социальное значение, поскольку поражает преимущественно людей работоспособного возраста

Инфаркт миокарда (далее ИМ) – тяжелейшая форма ИБС, вызванная гибелью клеток сердечной мышцы вследствие недостаточности коронарного кровообращения

Среди хирургических методов выделяют:

  • транслюминальную баллонную дилятацию (расширение сосудов);
  • стентирование (установку специального стенда);
  • аортокоронарное и маммокоронарное шунтирование;
  • эксимерную лазерную ангиопластику (направлена на восстановление поврежденных артерий).

Баллонная ангиопластика относится к чрескожным вмешательствам, проводится во время коронарографии и помогает избежать внедрения стентов. Вводится специальный баллон, он раздувается в месте, где произошел стеноз, после чего его сдувают обратно и вынимают с проводником через конечность. В течение нескольких дней необходимо наблюдать за состоянием пациента, и в случае констатации успешного проведения процедуры, его можно выписывать домой. К недостаткам этого метода относится высокая вероятность рецидива.

Однако такая процедура возможна только в технически оснащенных больницах, где есть опытные врачи-кардиологи

Для восстановления коронарного кровотока все шире применяется хирургическое лечение – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика

Когда коронарные сосуды не способны обеспечить нормальное кровоснабжение миокарда, на помощь приходит установка специального шунта. Значительный риск проведения этой процедуры вызывает необходимость установки аппаратов искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких. Общий наркоз создает значительный риск осложнений у серьезно больных, пожилых и беременных, поэтому стоит хорошо взвесить положительные стороны и вероятность осложнений. Иногда операция при инфаркте миокарда проводится непосредственно на бьющемся сердце.

Оно может использоваться как при единичных, так и при множественных поражениях сосудов

Шунтирование – стандартная операция при обширном инфаркте миокарда

Установка шунта имеет определенные показания:

  • низкая фракция выброса левого желудочка сердца (ниже 25%);
  • значительное поражение левой коронарной артерии;
  • нарушение функции левого желудочка в совокупности с множественным поражением сосудов, особенно передней межжелудочной артерии.

Возможные осложнения после операции

Осложнения чаще возникают после проведения операции открытого типа. Такое вмешательство может вызвать следующие последствия:

  • тромбоз сосудов;
  • анемию;
  • сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • нарушение функционирования почек.

Операция при инфаркте может быть выполнена различными способами. Подходящий вариант подбирают индивидуально по показаниям. После операции важен реабилитационный период. При соблюдении рекомендации специалиста риск возможных осложнений значительно снижается.

Операция на сердце — волнительная и ответственная для пациента процедура, решиться на проведение которой порой ему бывает достаточно сложно. Однако прежде, чем начинать паниковать, необходимо точно понять, какой именно вид хирургического вмешательства будет проведен. Ведь не исключено, что он будет носить лишь диагностический характер.

В числе часто проводимых манипуляций находятся:

  1. Коронарография. Суть процедуры заключается в том, что пациенту через бедренную вену до аортального клапана вводится специальный катетер. Отслеживая ситуацию через рентген-аппарат, врач находит устья двух артерий коронарного типа и вводит туда контрастное вещество. Таким образом, буквально через несколько минут появляется возможность увидеть места сужения сосудов или области, где прекращается кровоток. Никаких манипуляций, направленных на устранение проблемы, коронарография не предполагает. В конце составляется заключение, на основании которого лечащий врач будет принимать соответствующие меры. Однако даже такая процедура носит назначение операции.
  2. Ангиопластика баллонного типа. Подобная операция относится к разряду простейших и подразумевает, что в места сужения сосудов вводится так называемый баллон. Далее его раздувают, а после снова сдувают и извлекают. Такое воздействие дает весьма сомнительный эффект, ведь не исключено, что сужения будут наблюдаться повторно.
  3. Стентирование. Операция по внедрению стента очень напоминает баллонопластику, с тем лишь отличием, что вместе с баллоном пациенту вводится и специальная цилиндрическая сеточка, которая впоследствии и остается в поврежденном сосуде. Положительные результаты станут заметны практически сразу! Однако всю дальнейшую жизнь пациенту придется употреблять препараты, улучшающие свертываемость крови.
  4. Аортокоронарное, а также маммарокоронарное шунтирование. Показанием к проведению такой операции при инфаркте является невозможность возобновить кровоток через существующий сосуд. В этом случае протезируется его полный аналог, через который в дальнейшем и будет осуществляться кровообращение.

Принцип проведения стентирования

Показания к проведению хирургических вмешательств индивидуальны и определяются в отдельном порядке лечащим врачом. Пациенту остается лишь покориться ситуации, ведь другого выхода из сложившегося положения просто не существует.

После проведения открытой операции на сердце необходим длительный реабилитационный период и полное изменение образа жизни. Особую опасность представляют первые сутки после проведения операции, возможны проявления различных серьезных осложнений. К ним относятся:

  • тромбоз сосудов;
  • развитие инсульта;
  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • нарушения в работе почек;
  • несращение костей грудины и пр.

Сразу после операции больной переводится в отделение реанимации, где находится примерно 10 суток. В данный период выполняются мероприятия по восстановлению нормального функционирования сердца, легких и других важных органов и систем организма. Возможны экстренные меры по ликвидации возникших послеоперационных осложнений. Производится обработка швов. Кости грудины могут заживать до 6 месяцев.

После перевода в обычную палату пациент начинает выполнять дыхательную гимнастику, постепенно наращивать физическую нагрузку, хорошо питаться. Лекарственные препараты, мешающие тромбообразованию, помогающие работе сердца, станут постоянными спутниками человека, перенесшего указанную операцию. Проводится симптоматическое лечение.

Только спустя несколько месяцев прооперированный, при выполнении всех рекомендаций врача, сможет вернуться к обычной жизни и трудовым обязанностям.

Таким образом, чтобы поддерживать свое сердце в порядке, необходимо вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки и периодически проходить обследования у врача-кардиолога.

С этой целью здоровые артерии присоединяются к коронарным, таким образом, кровообращение осуществляется, минуя пораженные участки

Здесь вы встретите анестезиолога. Образец крови будет взят для рутинной предоперационной проверки, вы подвергнетесь рентгенологию грудной клетки, и вы встретите медсестру для заключительной предоперационного информационного собеседования.

Беседа с хирургом

В день операции возьмите все лекарства, которые вы принимаете (включая всякого рода добавки) в их оригинальной упаковке, чтобы врач или медсестра проверили их.

После удаления катетера, важно придерживаться мер предосторожности еще в течение месяца, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Рекомендуются бандаж или другое устройство для поддержания локального давления с целью предотвратить кровотечение.

Как правило, ангиопластика требует провести ночь в больнице. За это время ваш сердечный ритм и признаки ваших жизненно важных функций будут контролироваться. Организуйте, чтобы вас встретили дома, когда вы покинете больницу. В течение следующих нескольких дней вы должны избегать подъема по лестнице, переноса тяжестей и любой другой напряженной физической активности.

Позвоните своему врачу, если:

  • вы заметили отек, кровотечение или чувство боли на месте вставки;
  • у вас начинается лихорадка;
  • прооперированные рука или нога меняют температуру или цвет;
  • вы чувствуете себя слабым;
  • у вас одышка или боль в груди.

После вмешательства сердце важно защищать. Для этого необходимо изменить свой образ жизни. Бросить курить — одно из первых правил. Кроме того, полезно изменить свою диету, ограничивая потребление соли, сахара и плохих жиров, в дополнение к лекарственным средствам, которые могут потребоваться.

Курить нужно бросить обязательно

Дополнительная информация

Перед выпиской из больницы пациент и семья будут присутствовать на информационной сессии для получения инструкций по послеоперационному уходу. Вам также будет дано руководство пациента к хирургическим процедурам, в котором вы найдете информацию о перенесенной операции. Медсестра рассмотрит с вами список всех лекарств, которые понадобятся после выписки, и ответит на ваши вопросы.

Во время этой операции используется трубка, которая вставлена внутри артерии на уровне паха или запястья, чтобы освободить закупоренные части. Вырез делается очень маленький, менее одного сантиметра в длину и около одного миллиметра в ширину. Таким образом, швы обычно не нужны.

Когда требуется операция?

Ангиопластика используется для улучшения кровотока в сердце, если артерии вокруг сердца сузились из-за атеросклероза (упрочнение внутренней оболочки артерий). Эта процедура часто проводится у людей с болями в стенокардии (боль в груди), которые не освобождаются от лекарств. В других случаях, например, при серьезном сердечном приступе, этот метод используется для быстрого освобождения полностью закупоренной или очень узкой артерии.

Ангиопластику легче выполнять, чем шунтирование. Кроме того, в зависимости от обстоятельств его долгосрочные результаты аналогичны результатам операции шунтирования. Часто пациентам, которым требуется ангиопластика, приходется снова пройти операцию, потому что освобожденная область снова сузилась.

Ангиопластика

Риски и меры предосторожности

К ним относятся кровотечение, инфекция, поражения артерий, которые могут потребовать шунтирования коронарной артерии, вплоть до сердечного приступа, инсульта или смерти. Существует также риск того, что артерия, о которой идет речь, со временем будет сокращаться, что сделает новую операцию по ангиопластике или коронарной шунтированию необходимой.

Что будет дальше?

Вмешательство проводит кардиолог, который выполняет ангиопластику, а также команду специализированных медицинских работников, включая медсестер и техников. Ангиопластика проводится под местной анестезией.

Возможно также, что вам дадут мягкое успокоительное средство для расслабления, а также антикоагулянты для снижения риска свертывания.

Ангиопластика обычно проводится через артерию паха или иногда — руку. Ваш врач вставит тонкую трубку, называемую катетером, в артерию. Катетер включает небольшой баллон и маленький металлический цилиндр, называемый стентом. Как только катетер будет размещен на месте, вводится контраст и снимается рентген, который сообщает врачу, где именно находятся препятствия, и насколько узкая артерия.

В ангиопластике, где не используется стент, врач использует сам баллон, чтобы очистить препятствие, нагнетать его на стенке артерии и затем сдувать — часто несколько раз, чтобы растянуть артериальную стенку.

Параметры для тщательного наблюдения

Шунтирование

Мониторинг артериального давления, холестерина и сахара в крови также является частью последующей деятельности, чтобы избежать гипертонии, высокого уровня холестерина или диабета. Легко понять, почему важно контролировать артериальное давление и холестерин.

Контроль уровня глюкозы в крови также имеет решающее значение, независимо от того, диабетик человек или нет. Исследования в Университете Бристоля показали, что плохой гликемический контроль после кардиохирургии приводит к серьезным осложнениям.

Специальный кардиостимулятор

Не волнуйтесь, даже с кардиостимулятором вы сможете безопасно летать и использовать всю технику, необходимую для повседневной жизни.

Мобильные телефоны GSM также могут создавать помехи, если они не находятся в пределах 30 см от кардиостимулятора. Противоугонные устройства в магазинах не являются источником проблем.

Кардиостимулятор

Инфаркт миокарда представляет собой ситуацию, когда делают операцию — инвазивную или неинвазивную, в зависимости от степени поражения и симптоматики. Если случился инфаркт операция может потребоваться в экстренном порядке. При поражении миокарда операция на сердце не всегда оправдана инвазивная, когда повреждается грудная клетка.

Операцию при инфаркте проводят с наркозом, чтобы причинять минимум дискомфорта больному. Операция на сердце при инфаркте является довольно сложным вариантом вмешательства, но претендует на благоприятный исход в случае наличия хорошего оборудования и умелого хирурга. Операция после инфаркта может повториться, если пациент не соблюдает предписанные ранее требования. Осложнения после инфаркта миокарда являются распространенным явлением.

Трудно в это поверить, особенно если учесть, что операция при инфаркте является довольно неприятным событием, оставляющим соответствующий отпечаток в памяти пациента. Хирургическое вмешательство при и инфаркте может проводиться на открытом сердце. Экстренное вмешательство необходимо при острой ишемии или остром инфаркте сердца и головного мозга.

Стентирование и ангиопластика

Установка водителя ритма

В этом видео рассказывается как происходит операция по ангиопластике.

Стенки сосудов могут снова сужаться спустя некоторое время. Чтобы этого не произошло, применяют самый подходящий вариант из всех возможных, включающий в себя методику стентирования. Суть метода заключается в применении специальных стентов цилиндрической формы, изготовленных из пластика или металла. Стенты вводят в сосуды и расширяют их до приемлемых размеров.

Зачастую стентирование, которое назначают после инфаркта миокарда, объединяют с дилатацией: в этом случае стент закрепляется на баллоне, который расправляет его в процессе раздувания. Такая методика считается более щадящей, поскольку процесс восстановления пациента проходит заметно быстрее, а также наблюдается заметное улучшение состояния.

В перечень операций, назначаемых при инфаркте, также входит и ангиопластика лазерного типа, во время которой в сердечную артерию вводится тонкий катетер. Благодаря ангиопластике можно в кратчайшие сроки устранить бляшки из холестерина, мешающие полноценному кровотоку. Они устраняются лазером: во время операции хирург находит поврежденную артерию и воздействует на нее лазерным лучом, что позволяет растворить бляшку, превратив ее в газ.

Коронарная ангиография
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания