Факторы определяющие риск развития острого инфаркта миокарда

Инфаркт: причины возникновения и факторы риска

Основными причинами развития инфаркта сердечной мышцы являются:

  • атеросклероз – холестериновые бляшки, находящиеся внутри кровеносных сосудов отрываются и попадают с током крови в коронарные артерии, блокируя в них кровоток;
  • тромбоз – тромб, как и холестериновая бляшка, способен отрываться и с током крови попадать в сосуд, снабжающий кровью сердечную мышцу.

Посторонняя частица, попавшая в кровь и заблокировавшая сосуд, называется эмболом. В роли эмбола могут выступать не только холестериновые бляшки и тромбы, но и жировая ткань, и пузырьки воздуха, и другие посторонние частицы, которые могут попасть в кровеносное русло во время травмы, в том числе операционной.

Основные причины, приводящие к развитию инфаркта миокарда:

  • изменение нервной и эндокринной регуляции коронарного кровотока;
  • образование в просвете сосуда тромбов;
  • нарушение дыхания.

Факторы риска, приводящие к развитию инфаркта миокарда:

  • курение;
  • нерегулярное и неправильное питание;
  • ожирение;
  • психические нарушения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Группы риска: влияние на заболеваемость пола, возраста и места проживания

В последние годы отмечается все больше случаев инфаркта миокарда у молодых пациентов. Наиболее уязвимая группа населения – мужчины от 40 до 60 лет. В возрастной группе 40-50 лет инфаркт у мужчин развивается в 3-5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется действием женских половых гормонов, одно из действий которых – укрепление сосудистой стенки. После того, как женщины входят в период менопаузы (50 лет и старше) заболеваемость у них и у мужчин становится одинаковой.

Наиболее часто инфаркт миокарда возникает у мужчин 40–60 лет.Наиболее часто инфаркт миокарда возникает у мужчин 40–60 лет.

У молодых пациентов причиной инфаркта миокарда чаще всего являются пороки сердца и коронарных артерий, у пожилых – атеросклеротические изменения в коронарных сосудах.

У женщин чаще, чем у мужчин развивается атипичная форма инфаркта миокарда, что нередко приводит к несвоевременному обнаружению болезни и объясняет более частое развитие у них неблагоприятных последствий, в том числе и летального исхода.

В большей степени подвержены возникновению заболевания жители индустриально развитых стран и больших городов, что объясняется их большей подверженностью стрессам, частыми погрешностями питания и менее благоприятной экологической обстановкой.

Риск развития заболевания увеличивается у такой группы людей:

  • Пол. Мужчины более подвержены инфаркту, чем женщины. Исключением является период менопаузы;
  • Возраст. Как у мужчин, так и у женщин возраст прямо пропорционален появлению заболевания: чем старше человек, тем сильнее он подвержен патологии;
  • Наследственное влияние. Доказано, что если у близких родственников был инфаркт или кто-то из них умер от внезапного сердечного приступа, то заболевание может развиться и у самого человека;
  • Расовая принадлежность. Европейцы, в частности скандинавы, чаще страдают гипертонией и ишемической болезнью сердца, чем люди, проживающие в африканских странах.

Провоцирующие факторы

Факторы риска инфаркта миокарда делятся на две категории: те, которые в нашей власти предотвратить, а также те, которые нам не подвластны. Рассмотрим все эти моменты.

Для начала поговорим о факторах, которые на все 100 процентов увеличивают риск развития необратимых последствий в сердечной мышце:

  • Курение. Доказано, что половина случаев смертности от нарушений со стороны сердечной и сосудистой систем вызвана именно курением.

    Содержание в дыме никотина, угарного газа, бензола, аммиака повышает артериальное давление, а также учащает сердечные сокращения.

    Эта вредная привычка способствует сгущению крови, а также спазмирует коронарные артерии. Курение напрямую связано с появлением острого инфаркта.

    Чем чаще человек курит, тем больше вероятности развития некроза сердечной мышцы.

    Кроме того, люди, которые находятся в окружении курильщиков также находятся в группе риска.

    С помощью экспериментальных исследований, ученые выяснили, что риск развития коронарных нарушений у пассивных курильщиков повышается на четверть;

  • Гиперхолестеринемия. Сам по себе холестерин просто необходим для жизнедеятельности всего организма. Это незаменимый материал для строения клеток, а также играет важную роль в процессах пищеварения и синтезе гормонов.

    Если же уровень холестерина повышается, то риск развития сердечной патологии соответственно увеличивается. Экспериментальным путем было доказано, что даже незначительное уменьшение показателей холестерина в крови уменьшает риск смертности от инфаркта миокарда;

  • Повышение артериального давления. Гипертония приводит к утолщению стенок левого желудочка, что в свою очередь может вызывать летальный исход.

Теперь поговорим о факторах, которые косвенно также влияют на развитие инфаркта миокарда:

  • Сахарный диабет. Диабетики зачастую страдают от патологий со стороны сердца и сосудов, и при некрозе сердечной мышцы как правило имеют неблагоприятный исход.

    Специалисты утверждают, что длительно текущий диабет (на протяжении десятка лет) вызывает развитие атеросклеротических изменений в сосудистой системе.

    Статистика смертности с диабетом

  • Пассивный образ жизни. Маленькая физическая активность – это пандемия нашего столетия. Статистика показывает, что чаще заболевание развивается у людей с легкой трудовой деятельностью, нежели у тех, кто занят тяжелым физическим трудом.

    Спортсмены даже после ухода с большого спорта должны сохранять активность, иначе риск появления патологии может возрасти. Физическая деятельность благотворно влияет на массу тела, артериальное давление, а также метаболизм глюкозы. Все это просто не дает заболеванию атаковать организм;

  • Масса тела. У людей с нормальным весом половина жировой ткани находится именно под кожей. У тех же, кто страдает ожирением, жир скапливается на внутренних органах, в частности на сердце. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на этот орган, и соответственно он нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ.

А о факторах, на которые мы не можем повлиять, говорилось выше, к ним относятся: возрастная категория, половая, расовая принадлежность, а также наследственность.

Предвестники инфаркта миокарда

В клинической картине заболевания выделяют пять периодов: предынфарктный, острейший, острый, подострый и постинфарктный (рубцевание).

Атеросклероз коронарных артерий - непосредственная причина инфаркта сердца

Внезапное развитие сердечного приступа отмечается только в 43% случаев, у других пациентов инфаркту миокарда предшествует период нестабильной стенокардии, проявляющийся болевыми ощущениями в грудной клетке в состоянии покоя. Этот период может иметь различную длительность – от нескольких дней до месяца.

В это время у пациента развиваются так называемые предвестники – симптомы, свидетельствующие о надвигающейся сердечной катастрофе. Как правило, отмечается слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна (трудности засыпания, ночные пробуждения), одышка после незначительных физических нагрузок, онемение конечностей или ощущение в них мурашек.

Перечисленные признаки могут пропадать самостоятельно и возникать снова, что служит причиной игнорирования их пациентом.

Процессы, происходящие при этом в сердце

В сосудах происходят атеросклеротические изменения – это значит, что в стенках артерий откладывается жир. Атеросклеротические бляшки – это название тех мест, на стенке крупных артерий, где этого жира больше всего.

Бляшка является уязвимым местом, и если она появилась совсем недавно, то в ней еще не успевает отложиться кальций.

Развитие атеросклеротической бляшки

В любой момент бляшка вместе с внутренней оболочкой сосуда может просто надорваться. В этой ситуации организм действует мгновенно, и начинается тромбообразование. Это похоже на снежный ком, тромб будет расти до тех пор, пока полностью не закроет весь просвет сосуда.

В результате этого кровоток в это место прекращается, что приводит к гибели клеток сердечной мышцы.

Зачастую же оно возникает без видимой причины. Излюбленным временем является утро.

Инновационным методом лечения сердечных патологий является подушка «Здоров». Благодаря физиотерапевтическому эффекту, происходит восстановление сердца, улучшение трофики клеток, а также улучшение работы капилляров в сердце.

Подушка способствует исчезновению болей в груди, а также нормализации пульса и артериального давления.

Ее можно использовать в любое время, она не имеет никаких противопоказаний или побочных эффектов. Может даже применяться с профилактической целью.

Подушка «Здоров» — это надежный помощник для сердечной мышцы!

Итак, учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что с некоторыми факторами риска мы сделать ничего не можем. Все же большинство из них поддаются нашему формированию.

Придерживайтесь простых рекомендаций, и вы убережете себя от неприятных патологий со стороны сердечной мышцы:

  • двигательная активность;
  • избавление от вредных привычек, в частности курение и алкоголь;
  • следите за погодой. Жара или магнитные бури могут негативно влиять на артериальное давление;
  • нормализация веса, давления и уровня сахара в крови.

Признаки инфаркта

Первым и самым ярким признаком инфаркта миокарда обычно является боль за грудиной. Она имеет высокую интенсивность, пациенты описывают ее как кинжальную, нестепримую. Жгучая боль носит давящий, распирающий характер (так называемая ангинозная боль). Болевому синдрому сопутствует головокружение, холодный пот, затруднение дыхания, тошнота.

Приступ боли часто имеет волнообразный характер, боль то утихает, то обостряется снова. Длительность приступа обычно составляет 20–40 минут, но может длиться и несколько часов, а в ряде случаев – суток. Характерным признаком инфаркта, отличающим его от стенокардии, является то, что прием Нитроглицерина эту боль не купирует.

К окончанию острейшего периода боль стихает. Ее сохранение в остром периоде может указывать на развитие ишемии околоинфарктной зоны или перикардита. На фоне некроза и воспалительных изменений в очаге поражения повышается температура тела. Лихорадка может длиться 10 дней и более – чем больше площадь поражения сердечной мышцы, тем дольше держится повышенная температура.

В этом же периоде у больного обычно нарастают признаки артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Исход заболевания во многом зависит от течения острого периода. Если пациент выживает на данной стадии, за ней следует подострый период, в течение которого нормализуется температура тела, исчезает болевой синдром, улучшается общее состояние. В постинфарктной стадии продолжается относительная нормализация состояния больного.

Нитроглицерин при инфаркте не способен унять боль, однако прием его в рамках оказания доврачебной помощи не будет лишнимНитроглицерин при инфаркте не способен унять боль, однако прием его в рамках оказания доврачебной помощи не будет лишним

Такая, наиболее распространенная форма инфаркта, называется типичной или ангинозной. Встречаются и атипичные формы, отличающиеся друг от друга и от ангинозной клинической картиной острейшего периода. На всех последующих стадиях наблюдается сходная симптоматика.

Для астматической формы характерна одышка, вплоть до удушья, и тахикардия – симптомы, имитирующие астматический приступ. Боль в области сердца выражена слабо или отсутствует вовсе. Такая форма заболевания регистрируется примерно в 10% случаев и обычно развивается у пациентов, которые уже имеют инфаркт миокарда в анамнезе, и у больных преклонного возраста.

Цереброваскулярный инфаркт миокарда имеет симптоматику, схожую с инсультом. У пациента наблюдаются головная боль, головокружение, дезориентация в пространстве, нарушения сознания вплоть до его потери, иногда описанные проявления сопровождает рвота. На цереброваскулярную форму приходится около 5% всех случаев инфаркта, частота встречаемости увеличивается с возрастом.

При гастралгической форме инфаркта болевые ощущения наблюдаются в верхней части живота с иррадиацией в спину. Боль сопровождается икотой, изжогой, вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, рвотой, иногда диареей. Приступ имитирует обострение панкреатита или пищевую токсикоинфекцию. Эта форма заболевания регистрируется примерно в 5% случаев.

При аритмическом инфаркте ведущим признаком являются нарушения сердечного ритма. Боль в груди выражена слабо или отсутствует. Приступ сопровождается одышкой, нарастающей слабостью. Эта форма инфаркта миокарда диагностируется у 1-5% пациентов.

При стертой форме перенесенный инфаркт нередко обнаруживается впоследствии, являясь случайной находкой при проведении электрокардиографического исследования по другому поводу. Боль при таком виде инфаркта отсутствует или слабая, наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, одышка. Такая форма инфаркта встречается обычно у пациентов с сахарным диабетом.

Какие симптомы и факторы риска развития инфаркта миокарда

Основным симптомом заболевания является чувство острой боли за грудиной. Часто боль отдает в левую руку, плечо, лопатку, реже в правую руку, лопатку, челюсть. Боль носит давящий, сжимающий, режущий характер. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Боль снимается с помощью нитроглицерина. В ряде случаев инфаркт миокарда носит атипичный характер, вследствие чего выделяют следующие формы инфаркта миокарда:

  • астматическая;
  • гастралгическая;
  • аритмическая;
  • церебральная;
  • бессимптомная;
  • рецидивирующая.

Гастралгический вариант патологии сопровождается возникновением болевого приступа в эпигастральной области с иррадиацией в грудину. Возникает отрыжка воздуха, икота, тошнота, непрекращающаяся рвота, вздутие живота.

Астматическая форма появляется вследствие острой левожелудочковой недостаточности и сопровождается приступом удушья.

Аритмическая форма характеризуется острым нарушением ритма в виде экстрасистолии, желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, нарушения проводимости сердца.

Церебральный вариант возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга в период острой стадии инфаркта миокарда и сопровождается тошнотой, головокружением, потерей сознания.

Бессимптомный вариант характеризуется отсутствием видимых проявлений инфаркта и регистрируется на ЭКГ.

Для рецидивирующей формы характерно длительное течение заболевания на протяжении 3—4 недель, сопровождающееся частыми приступообразными болями за грудиной, нарушением сердечного ритма.

При подозрении на инфаркт следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Больного нужно попытаться успокоить, усадить, обеспечить ему доступ кислорода, для чего ослабить тугую одежду и открыть окна в помещении. Если есть под рукой Нитроглицерин, нужно дать таблетку больному.

В способы снижения входит:

  1. Диета — один из основных инструментов для поддержания адекватной работы сердца. Рацион питание необходимо составлять из расчёта белков, жиров и углеводов. Пища должна быть богатая белком (куриная грудка, бобовые, свежие овощи и фрукты). Содержание жиров необходимо свести к минимуму, но не отказываться от полного их приёма, так как они участвуют в расщеплении сложных белков и способствуют усвоению витаминов. Рекомендуется употреблять медленноусвояющиеся углеводы (овсянка, фрукты и овощи, мюсли и пр.). Они не имеют свойства быстро поднимать сахар в крови и травмировать интиму сосудов.
  2. Физические нагрузки — часть профилактических мероприятий, призванных увеличить способность миокарда сопротивляться повышенному дефициту кислорода. Даже непродолжительные, но регулярные тренировки, способны снизить риск острого некроза сердечной мышцы на 50% за счёт того, что в момент тренировок сердцу необходим больший объём потребляемого кислорода и происходит увеличение общего сердечного объёма. Образуются новые кровеносные сосуды, способные обеспечить достаточное количество циркулирующей крови.
  3. Снижение массы тела, необходимо для облегчения работы сердечно-сосудистой системы и снижения общего объёма крови. При лишнем весе, нарушается транспорт глюкозы и холестерина, что способствует нарушению обмена веществ и отложению в стенке сосудов холестериновых бляшек. Уменьшение веса на каждые 10 кг, снижает уровень артериального давления на 5 мм.рт.ст, что прямо связано с риском развития инфаркта миокарда.
  4. Психоэмоциональный фон, играет важную роль в подъёме кровяного давления и прямо указывает на возможно скорое развитие острого миокардиального некроза. Хронический стресс приводит к гиперактивности одной из систем головного мозга, которая высвобождает в большом количестве гормон — адреналин. Он оказывает суживающее действие на сосуды и поднимает давление.
  5. Лекарственные препараты занимают целевое значение в терапии артериальной гипертензии и снижения риска инфаркта. Возможный прием необходимо начать только после консультации с лечащим врачом, так как они имеют ряд серьезных противопоказаний и запрещены к самостоятельному использованию.
  6. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание) резко снизит риск сосудистой катастрофы и будет способствовать усилению регенеративных способностей кардиомиоцитов.

Доказательная медицина не рассматривает каждый из этих методов профилактики по-отдельности. Полноценное снижение риска развития инфаркта миокарда, возможно только при комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций.

Инфаркт миокарда — это острый приступ ИБС, который завершается гибелью участка сердечной мышцы, обусловленной прекращением или недостаточным притоком крови к миокарду, с последующим образованием рубца.

Какие симптомы инфаркта миокарда проявляются в первую очередь? При инфаркте миокарда кожа больного бледная, холодная и влажная на ощупь; пульс обычно учащенный, слабый и зачастую аритмичный. АД может быть как высоким, так и низким. Если была повреждена значительная часть сердечной мышцы, наблюдаются признаки сердечной недостаточности и нарушения кровообращения: одышка или цианоз (посинение кожи из-за недостатка кислорода).

Классический признак инфаркта миокарда — боль в центре грудной клетки, которую часто описывают по характеру как давящую, тупую либо сжимающую. Она иррадиирует вверх по шее к челюсти, или в левую руку, или даже в обе руки. Боль похожа на ту, что возникает при стенокардии, но обычно она сильнее, продолжительнее и не проходит в состоянии покоя.

После того как тромб практически закупорил просвет артерии сердца, запаса кислорода, который поставлял перекрытый сосуд, хватит всего на несколько секунд. Еще около 30 мин сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом в ней начинаются необратимые изменения, и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.

Пять периодов развития инфаркта миокарда у людей:

  • Предынфарктный период длится от нескольких минут до 1,5 месяца. Обычно в этот период учащаются приступы нестабильной стенокардии, увеличивается их интенсивность. Если вовремя начать лечение, инфаркта можно избежать.
  • Острейший период часто возникает внезапно. В этот период формируется вариант течения инфаркта (ангинозный, астматический, абдоминальный, аритмический или церебральный). Ангинозный (болевой) инфаркт — наиболее распространенный вариант, на него приходится 90% всех случаев.
  • Острый период инфаркта миокарда в среднем длится 10 дней. Окончательно формируется зона погибшей сердечной мышцы, и на месте некроза начинает образовываться рубец. Именно в это время возможно появление грозных осложнений: кардиогенного шока, нарушения сердечного ритма, развития сердечной недостаточности.
  • Подострый период продолжается около 8 недель. За это время полностью формируется и уплотняется рубец.
  • Постинфарктный период длится 6 месяцев, в течение которых должна произойти стабилизация состояния больного. В этом же периоде возможны повторный инфаркт миокарда, возникновение стенокардии напряжения или сердечной недостаточности.

Понятно, что чем раньше больной попадает в стационар, тем лучше будут результаты лечения. Однако меры по спасению необходимо начинать сразу. До приезда врачей нужно оказать больному с приступом инфаркта миокарда первую помощь: уложить, дать нитроглицерин. Кроме того, следует принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин), предварительно разжевав, в нагрузочной первой дозе 150—300 мг. Главное на этом этапе — побороть боль, потому что она может привести к кардиогенному шоку.

Последствия перенесенного инфаркта

Осложнения инфаркта могут возникать уже с первых часов от момента манифестации заболевания, их появление значительно ухудшает прогноз.

В первые несколько суток нередко развиваются нарушения сердечного ритма. Мерцательная аритмия относится к наиболее серьезным осложнениям инфаркта миокарда, так как способна переходить в фибрилляцию предсердий и желудочков, что во многих случаях заканчивается летальным исходом. В раннем постинфарктном периоде нарушения сердечного ритма той или иной степени регистрируются во всех случаях, в позднем постинфарктном периоде – примерно у 40% больных.

Развитие левожелудочковой сердечной недостаточности у больного, перенесшего инфаркт, проявляется сердечной астмой, а в тяжелых случаях – отеком легких. Левожелудочковая сердечная недостаточность также может вызывать кардиогенный шок – еще одно осложнение, которое может закончиться летальным исходом.

Разрыв мышечных волокон в зоне некроза вызывает тампонаду сердца, при которой происходит излитие крови в полость перикарда. При обширном поражении миокарда возможен разрыв желудочка, риск которого наиболее высок в первые 10 суток после приступа.

Фибрилляция желудочков - тяжелое осложнение инфаркта, способное привести к летальному исходуФибрилляция желудочков – тяжелое осложнение инфаркта, способное привести к летальному исходу

У 2-3% пациентов происходит закупорка тромбом легочной артерии, что обычно приводит к летальному исходу.

Осложнение инфаркта миокарда тромбоэмболией отмечается у 5-7% больных.

Острое психическое расстройство осложняет инфаркт сердца примерно в 8% случаев.

У 3-5% пациентов при инфаркте развиваются язвы желудка и кишечника.

В 12-15% случаев инфаркт миокарда осложняется хронической сердечной недостаточностью.

Грозным поздним осложнением является постинфарктный синдром (синдром Дресслера), вызванный аномальным ответом иммунной системы на некротизированную ткань. Аутоиммунное воспаление может затронуть как соседние с очагом, так и удаленные ткани организма, например, суставы. Постинфарктный синдром может проявиться болью в суставах, лихорадкой, плевритом, перикардитом. Это осложнение развивается у 1-3% пациентов.

Что приводит к инфаркту миокарда: факторы риска

Здесь вы узнаете, что приводит к инфаркту миокарда и как диагностируется заболевание.

Основными факторами риска развития инфаркта миокарда являются:

  • курение;
  • нарушения жирового обмена;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • стрессы и/или депрессии;
  • ожирение абдоминального типа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное потребление фруктов и овощей;
  • злоупотребление алкоголем (равно как и полное от него воздержание).

При инфаркте миокарда больной, как правило, испытывает сильную боль продолжительностью более 15 мин, не устраняемую приемом нитроглицерина. Боль возникает внезапно и быстро становится край не интенсивной. При малейшем подозрении на инфаркт необходима немедленная госпитализация.

Для установления диагноза используются следующие методы: ЭКГ, эхокардиография, коронарография. Лечение должно проводиться только в стационаре.

Диагностика

Основной метод диагностики инфаркта – ЭКГ, электрокардиография. В дополнение к ней проводят УЗИ сердца (эхокардиографию) и биохимический анализ крови. Одним из специфичных для инфаркта методов, позволяющих подтвердить диагноз, является тропониновый тест, который позволяет выявить даже незначительное повреждение миокарда. Повышение тропонина в крови отмечается на протяжении нескольких недель после приступа.

Основной метод диагностики инфаркта – ЭКГОсновной метод диагностики инфаркта – ЭКГ

Для диагностики инфаркта миокарда используют результаты ЭКГ, биохимические показатели крови. Также учитываются и характерные симптомы заболевания.

Осложнения острого инфаркта миокарда:

  • кардиогенный шок;
  • отек легких.

Причинами развития кардиогенного шока является нарушение сократительной функции левого желудочка, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Снижение объема крови, которое выбрасывает сердце, не компенсируется, что вызывает нарушения в системе кровоснабжения органов и тканей. Основными проявлениями кардиогенного шока являются: бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз, спавшиеся вены, мраморный рисунок кожи (развивается при тяжелом течении за­болевания).

Артериальное давление понижается до 80 мм рт. ст. и ниже, резко уменьшается пульсовое давление. Первые признаки шока возникают на ранних стадиях инфаркта.

Отек легких — самое серьезное осложнение острого периода инфаркта миокарда. Дыхание становится клокочущим, между вдохом и выдохом исчезает пауза, появляется пенистая мокрота розового цвета.

Восстановление после инфаркта миокарда

В настоящее время принято весьма интенсивно начинать восстановительные процедуры, которые проводят в стационаре, часто — в реанимации. При неосложненном течении инфаркта на 2-4-й день врачи позволяют больному сидеть на кровати и пользоваться туалетом (с помощью родных или медперсонала). К 5-6-мудню разрешаются короткие прогулки по коридору, а на 10-12-й день — более длительные прогулки.

После выписки из больницы восстановление после инфаркта миокарда продолжается в специализированном санатории.

Правила, которые следует соблюдать неукоснительно:

  • принимать все лекарства, назначенные врачом, строго по указанной схеме;
  • придерживаться диеты в зависимости от тяжести и периода болезни;
  • не совершать резких движений, не волноваться, не раздражаться и не напрягаться;
  • садиться и вставать в первые дни только при участии другого человека; когда врач разрешит больному садиться в кровати, необходимо помогать ему, делать это плавно;
  • контролировать АД и пульс — не реже чем 3 раза в день в течение первых 10 дней;
  • во время восстановления после инфаркта миокарда нужно следить за работой кишечника, не допускать возникновения запоров;
  • контролировать количество выпиваемой и выделяемой жидкости.

Тактика лечения

Больных с диагнозом инфаркта миокарда госпитализируют в первые часы начала приступов сильнейшей боли за грудиной. Требуется полный покой, рекомендуется соблюдать диету (употреблять пищу, не содержащую жиров, исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника). Лечение направлено на купирование болей.

Противопоказания к применению данных препаратов:

  • геморрагические диатезы;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • активный туберкулез;
  • кровотечения различной локализации;
  • бронхоэктазы;
  • злокачественные новообразования;
  • недостаточность кровообращения 1— 2-я стадии;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность;
  • сосудистые поражения головного мозга.

Лечение кардиогенного шока направлено на восстановление нормальной величины артериального давления. Для этого применяются мезатон, допамин, норадреналин, глюкокортикоиды.

Для уменьшения застойной сердечной недостаточности применяют хлорид натрия, спиртовой раствор нитроглицерина. Лечение отека легких проводится с помощью морфина, этилового спирта, нитроглицерина, ни-тропруссида натрия. При отеке легких с резким снижением артериального давления применяют мочегонные препараты в сочетании с лекарственными средствами, повышающими артериальное давление.

Для лечения инфаркта миокарда при непереносимости ряда лекарственных препаратов назначают фитотерапию. Сборы из: корневища валерианы лекарственной, корня валерианы лекарственной, коры ивы белой, кукурузных рыльцев, лепестков цветков розы, листьев манжетки, листьев мать-и-мачехи, листьев пустырника пятилопастного, листьев сныти, плодов аниса обыкновенного, плодов укропа огородного, плодов фенхеля, побегов багульника, соцветий арники горной, травы астрагала, травы горца птичьего, травы лаванды, травы лапчатки гусиной, травы пустырника пятилопастного, травы сушеницы болотной, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого, травы чистотела большого, цветков бессмертника, цветков боярышника кроваво-красного, цветков календулы, цветков каштана конского, цветков клевера, цветков ромашки аптечной.

Первая медицинская помощь при инфаркте заключается в улучшении кровоснабжения сердца, профилактике тромбоза, поддержании жизненных функций организма. Дальнейшее лечение ставит целью скорейшее рубцевание некроза и максимально полную реабилитацию.

Успех реабилитации во многом зависит от того, насколько ответственно пациент отнесется к назначенному лечению и рекомендациям по изменению образа жизни. С целью профилактики рецидива (повторный инфаркт развивается в более чем трети случаев) необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, обеспечить адекватную физическую активность, скорректировать массу тела, контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови, а также избегать переутомления и психоэмоционального перенапряжения – то есть устранить все факторы, способствующие развитию инфаркта миокарда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector