Положена ли группа инвалидности после инфаркта?

Процедура получения инвалидности

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности.

По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг

Геморрагический

Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.

Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

В случае сохранения трудоспособности, например, при инвалидности 3 группы, все равно остаются виды деятельности, которые запрещены:

  • в стрессовых ситуациях и с физическим напряжением;
  • на улице (перепады температур могут вызвать гипертонический криз);
  • с токсическими веществами;
  • работа, при которой нужно держать в напряжении шею.

Большинство людей, перенесших геморрагический или ишемический инсульт, хотят получить ответ на вопрос по поводу оформления нетрудоспособности. Действующее сейчас законодательство устанавливает возможность их причисления к льготной категории и назначение пенсий по потере трудоспособности для разных категорий граждан, имеющих серьезные нарушения мозговой активности.

Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. На получение данного статуса может рассчитывать любое лицо, у которого обнаружены признаки, свидетельствующие о потере полной или же частичной трудоспособности. Устанавливая инвалидность после инсульта, учитывают реальную степень произошедших патологических изменений.

Если имеется инвалидность после инсульта, человеку противопоказаны многие виды труда.

Инвалидность 1ой группы, подразумевает серьезные ограничения, к ней принадлежат значительные физические, а также психоэмоциональные нагрузки. Не допускается работа, связанная с резкими перепадами температур. Также лицо не может взаимодействовать с вредными или токсичными веществами, вибрацией, отрицательно влияющей на организм. Деятельность не должна быть связана с продолжительным вынужденным положением тела, особенно головы или шеи.

При назначении второй группы ограничений, врачами учитываются осложнения, которые возникли вследствие апоплексического удара, обязательно оцениваются возможности конкретного человека, степень ограничения его жизнедеятельности.

Когда после инсульта дают инвалидность, то при этом руководствуются рядом критериев. Обращают внимание на наличие одностороннего пареза конечностей, нарушения координации движений, а также приступов эпилепсии, сопутствующих психических расстройств. Если подобные нарушения отсутствуют, комиссия вправе отказать человеку в присвоении статуса инвалида.

Если пациент сочтет такую ситуацию незаконной, лучше обратиться в местный отдел здравоохранения или непосредственно в министерство. После получения положительного ответа от органа такого уровня проводится повторное освидетельствование.

Для оформления инвалидности лежачему больному или человеку, способному самостоятельно двигаться, нужно собрать определенные документы. Наиболее распространенной причиной отказа в предоставлении статуса инвалида является неполный перечень важной документации.

В данном отношении следует руководствоваться только одним правилом: чем более подробной будет история болезни, перечень проведенных проверок, тем большим будет шанс получить благоприятное решение врачей.

Людям, у которых был инсульт, группа инвалидности будет назначена после предоставления следующих бумаг:

  • Данных, взятых в истории болезни, которыми подтверждается факт госпитализации, а также прохождения человеком соответствующего данному заболеванию курса терапии;
  • Документ, служащий удостоверением личности;
  • Результаты последних медицинских исследований;
  • Заявление пациента, в котором выражено желание пройти комиссию;
  • Направление от местного лечебного учреждения;
  • Если лицо является пенсионером, ему нужно предъявить пенсионное удостоверение.

Согласно законодательству период назначения нетрудоспособности сводится к трем дням. Затем пациенту предоставляют решение комиссии экспертов.

Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.

Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта?

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

  • направление лечащего врача на прохождение комиссии;
  • паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
  • копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
  • справку о доходах, если пациент работает;
  • амбулаторную карту;
  • выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
  • заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре.

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

  • При неосложненном без патологического зубца Q (мелкоочаговый ИМ) – 60–80 дней.
  • При осложненном без патологического зубца Q – 3–3,5 месяца.
  • При ИМ с патологическим зубцом Q – 4–5 месяцев.
экг с патологическим зубцом Q
ЭКГ с патологическим зубцом Q
  • Работа с электротехническим оборудованием.
  • Профессии, при которых существует потенциальный риск для посторонних людей (например, водители общественного транспорта, диспетчеры в аэропортах).
  • Профессии, характеризирующиеся длительной ходьбой или пребыванием вдали от населенных пунктов.
  • Работа с неблагоприятным климатом, включая деятельность при высоких и низких температурах, повышенной влажности.
  • Работа длительностью более 8 часов.
  • Высотные работы.
  • Профессии, связанные с токсинами или ядами.
  • Работа в авиации.
  • Работа в ночную смену.

Где нельзя работать по правилам инвалидности после инфаркта миокарда

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

Из этой статьи вы узнаете: при инфаркте миокарда инвалидность дают или нет, какие факторы принимаются во внимание при оценке утраты трудоспособности.

Инфаркт миокарда (ИМ) – это опасное для жизни и здоровья заболевание, которое может стать причиной частичной или полной утраты трудоспособности и необходимости присвоения группы инвалидности.

Дают ли инвалидность людям, перенесшим это состояние? Вопреки распространенному мнению, ее после перенесенного инфаркта присваивают не всем пациентам. На это влияют следующие факторы:

  • Характер перенесенного инфаркта.
  • Наличие осложнений.
  • Тяжесть развившейся после ИМ сердечной недостаточности.
  • Проведение хирургического лечения заболевания.
  • Эффективность лечения больного.
  • Профессия пациента, его условия труда.

Пациентам, у которых инфаркт не был большим, не привел к появлению осложнений и сердечной недостаточности, с сохраненной сократительной способностью сердца и профессией без вредных для них условий группа инвалидности может быть не присвоена.

Группу инвалидности после перенесенного инфаркта присваивает медико-социальная экспертная комиссия, состоящая из достаточно большого количества врачей различных специальностей.

  • Особенности инфаркта миокарда
  • Классификация инфаркта
  • Какие могут быть осложнения?
  • Принцип назначения инвалидности
  • Ограничения на работу
  • Назначение инвалидности

article924.jpg

Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается любому, кто столкнулся с этой бедой. Инфаркт миокарда является очень опасным явлением, которое до настоящего времени считается реальным риском для жизни. Человек, перенесший болезнь, проходит сложную реабилитацию, но все равно не может полностью возвратить здоровье.

Другой вопрос, какая группа инвалидности будет установлена. Инвалидность после инфаркта миокарда — это прежде всего социальная защита человека, не способного выполнять те работы, которые он выполнял раньше. Определение реально необходимой степени ограничения деятельности человека — в этом должна быть суть работы экспертных комиссий.

Инфаркт миокарда представляет собой некроз (омертвление) части мышцы сердца за счет прекращения питания ее кровью. Другими словами, коронарные сосуды перекрываются тромбом, спазмом или атеросклеротической бляшкой, и приток крови к миокарду прекращается. Начинается ишемический приступ, который вначале протекает без омертвления ткани, так как организм использует резервы высокоэнергетических молекул.

Через 20 мин резерв исчерпывается и начинается необратимый процесс инфаркта. Мышца теряет свои функциональные способности, что может привести к прекращению сокращения сердца. Только экстренные меры по возобновлению кровоснабжения миокарда спасают человека. Если до нормализации притока крови произошел локальный некроз, на этом участке образуются рубцы в ткани миокарда, что останется хроническим проявлением порока сердца.

Заболевания сердечно-сосудистой системы во всех цивилизованных странах являются причиной смерти номер один, параллельно с этим занимая лидирующие позиции в отношении инвалидизации пациентов, приводя к стойкой утрате их нетрудоспособности. Очень часто назначается инвалидность при инфаркте миокарда — это тяжелое заболевание, которое зачастую рецидивирует и приводит к летальному исходу.

Ограничение физических и психологических нагрузок при нем имеет очень важное значение как профилактическая мера.

Обратите внимание на то, что далеко не во всех клинических случаях положена инвалидность после инфаркта — современная медицина значительно шагнула вперед, позволив улучшить прогноз в плане выздоровления у больных с «рубцом на сердце». Соответственно, критерии установления факта стойкой утраты нетрудоспособности были ужесточены. Давайте же разберемся в том, положена ли группа инвалидности больным с инфарктом миокарда, и если да, то какая? И в каких случаях?

После инфаркта миокарда, даже если состояние больного имеет положительную динамику, ему требуется защита от перенапряжений и стрессов. Приходится оставить трудовую деятельность на вредных в физическом или психоэмоциональном плане производствах.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта?

Медицинские работники должны со всей серьезностью оценить сложившуюся ситуацию и необходимость перевода пациента на иное место работы и оформление инвалидности.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Лицо, перенесшее опасный приступ, получает специализированный лист нетрудоспособности, освобождается от работы и проходит диагностические процедуры. После этого подается на рассмотрение ряд документов и начинается определение группы инвалидности.

  1. При незначительных отклонениях в деятельности сердца и сосудов полагается присвоение третьей группы инвалидности. Если до болезни человек выполнял легкие виды работ или занимался умственной деятельностью, при благоприятном прогнозе реабилитации он возвращается к прежним трудовым будням.
  2. Существует другая ситуация, когда отклонения более значительны и после перенесения оперативного вмешательства сердечная мышца продолжает плохо функционировать, у больного регулярно наблюдается обострение стенокардии напряжения. В таком случае человеку в постинфарктном состоянии должна быть присвоена вторая группа, предусматривающая ограничение трудоспособности. Однако он может выполнять несложную работу, регулярно проходя восстановительное лечение.
  3. В самой плачевной ситуации, когда симптомы застойной сердечной недостаточности не отступают, несмотря на проведение лечебных процедур, больной теряет дееспособность. Ежедневно он испытывает приступы стенокардии и боли в сердце. Он больше не может трудиться и ему присваивается первая группа инвалидности после инфаркта миокарда.
  4. Если все виды терапии не приносят больному облегчения состояния, и у него нет возможности выполнять даже самую легкую работу, инвалидность оформляется бессрочно.

Все больные, перенесшие приступ инфаркта без серьезных нарушений или получившие инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования, должны быть освобождены от выполнения тяжелых работ, способных оказать неблагоприятное воздействие на организм.

После инфаркта человеку запрещается работать:

  • авиапилотом, стюардессой, крановщиком;
  • электромонтажником, высотником, охранником;
  • почтальоном, курьером, транспортным диспетчером;
  • продавцом, сотрудником общепита и других служб, где психоэмоциональная и физическая нагрузка повышены;
  • на предприятиях, добывающих или перерабатывающих вредные химические вещества и яды;
  • на работах, предусматривающих ночные дежурства и суточное выполнение работ;
  • на опасных работах и в местах с неблагоприятным для здоровья климатом;
  • на работах с высокой скоростью: станках и конвейере;
  • вдали от городов и иных населенных пунктов, в поле.

Возврат к прежней сложной для организма работе недопустим. Перенесенный инфаркт не исключает повторения приступа в более тяжелой форме.

Больной должен ограничить нагрузки и оформить инвалидность, чтобы получить выплаты и льготы от государства и продолжить жить и работать в меру своих сил. Для оформления пенсии по инвалидности постинфарктный пациент должен обратиться в отделение Пенсионного фонда РФ и социальные службы по месту жительства.

Список ранних осложнений инфаркта миокарда мы предоставим вот здесь.

  • профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
  • профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
  • профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
  • профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
  • профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
  • профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
  • профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
  • профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
  • профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
  • профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).

Если до инфаркта миокарда человек работал в любых из названных условий, после перенесенного заболевания он получит нерабочую группу инвалидности с невозможностью исполнять свои трудовые обязанности.

После получения справки об инвалидности, пациенту необходимо предоставить ее в социальную службу и ПФР для оформления причитающихся социальных льгот и пенсии.

Вторая группа инвалидности назначается пациентам, чье состояние здоровья предполагает ограниченную трудоспособность. Как правило, это больные, перенесшие оперативную реваскуляризацию миокарда со скрытой сердечной недостаточностью, их состояние здоровья сопровождается частыми приступами стенокардии и нарушениями работы сердца.

  • неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
  • неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.
  • летчик, стюард или стюардесса;
  • крановщик, альпинист-высотник;
  • электромонтажник;
  • охранник, транспортный диспетчер, водитель общественного транспорта;
  • почтальон, курьер;
  • продавец, сотрудник заведений общественного питания (другие подобные профессии с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой);
  • специальности, связанные с добычей и/или переработкой вредных для организма химических веществ;
  • профессии, предусматривающие суточную работу или ночные дежурства;
  • специальности, связанные с работой в экологически неблагоприятных местах, а также в местностях, которые находятся вдали от населенных пунктов;
  • виды деятельности, связанные с работой со станками, конвейером и тому подобными потенциально небезопасными механизмами.

В каких случаях пациенту полагается оформление инвалидности после инфаркта и какую группу дают?

  • умение самостоятельно себя обслуживать;
  • способность к передвижению, ориентированию;
  • контроль своего поведения;
  • способность общаться, обучаться;
  • возможность осуществлять трудовую деятельность.

Этапы экспертизы трудоспособности у пациентов после ИМ:

  1. Установление клинического и трудового прогноза;
  2. Обнаружение ограничения функций сердца (ХСН или стенокардия);
  3. Определение степени снижения трудоспособности и других жизненных функций;
  4. Решение о потребности в государственной защите.

Всем пациентам, перенесшим ИМ независимо от обширности некроза (Q, не-Q), его локализации, наличия снижения функций органов кровообращения запрещены такие виды должностей:

  • Техническое обеспечение электроустановок;
  • Вероятно небезопасная для окружающих (водители общественного транспорта, грузовиков, операторы пультов управления на ЖД, электрических станциях, авиадиспетчера);
  • С непрерывным пешим передвижением (работник почты, курьер, верстальщик);
  • В походных условиях, далеко загородом;
  • Пребывание в сложных климатических и метеоусловиях;
  • Работа ночью;
  • Превышение 8-часового лимита рабочего дня;
  • В предложенном ритме (конвейерные установки);
  • Высотные работы;
  • Под влиянием токсинов, различных ядов;
  • Сотрудник на борту авиатранспортных средств.

Тех, кто работал в вышеописанных условиях производства, после ИМ, направляют на МСЭК независимо от длительности нетрудоспособности в течении 4 месяцев.

Восстановить трудоспособность после пережитого ИМ возможно только у пациентов с легкой и средней степенью нарушений кровообращения, занятых умственной или легкой физической активностью. Своевременное проведение тромболизиса, ангиопластики или шунтирования способно уменьшить процент неработающих по своей специальности пациентов.

Рекомендованная длительность больничного:

  • 70-90 дней – при Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-130 дней – при ИМ с осложнениями в остром периоде;
  • 60-70 дней — при не-Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-120 дней – при повторном инфаркте миокарда;

3 группа инвалидности присваивается при ограничении трудовой деятельности 1 степени: ХСН Iст. (1 и 2 ФК) и невозможности работать на прежней должности.

2 группа инвалидности присваивается при ХСН I или IIст (3 ФК), снижении трудоспособности, наличии ограничения в передвижении и самообслуживании.

Пациенты могут пребывать на должностях со специальными условиями (укорочение рабочего дня, частичная работа на дому, индивидуальное рабочее время, и т.д.).

1 группа инвалидности определятся при ХСН IIIст. (4 ФК), значительном ограничении трудоспособности, самообслуживания, передвижения.

Нужно указать, что изменялись главным образом условия и значительно реже — объем работы. Лишь незначительная часть больных (10%) прекратила работу вскоре после инфаркта миокарда.

Оглавление темы «Трудоспособность после инфаркта миокарда»:

  1. Безболевой инфаркт миокарда у рабочих
  2. Фактор физического и нервно-психического напряжения в развитии инфаркта миокарда у рабочего
  3. Временная нетрудноспособность у больных инфарктом миокарда
  4. Электрокардиографические изменения (ЭКГ) при инфаркте миокарда
  5. Отрицательная динамика ЭКГ на фоне работы после инфаркта миокарда
  6. Изменение профессии и инвалидность рабочих после инфаркта миокарда
  7. Трудоспособность и ВТЭК рабочих после инфаркта миокарда
  8. Динамика трудовой деятельности у рабочих после инфаркта миокарда
  9. Инвалидность 3 (III) группы у рабочих после инфаркта миокарда
  10. Условия и режим труда у рабочего после инфаркта миокарда

Интересные публикации

  • Страхование долевого строительстваСтрахование долевого строительства
  • Долевые ценные бумагиДолевые ценные бумаги
  • ДсагоДсаго
  • Порядок трудоустройства отдельных категорий гражданПорядок трудоустройства отдельных категорий граждан
  • Мощность по ПТСМощность по ПТС
  • Незаконная охотаНезаконная охота
  • Субъекты апелляционного обжалованияСубъекты апелляционного обжалования
  • Отпуск и праздничные дниОтпуск и праздничные дни

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта?

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

Почему могут отказать

Отказ о выдачи документа, подтверждающего нетрудоспособность, пациент может получить только в случаях, если:

  1. Трудовая деятельность не связана с большими психоэмоциональными или физическими перегрузками, переход на легкий труд не требуется.
  2. Полное сохранение навыков самообслуживания.
  3. Успешное лечение, при котором можно не опасаться повторного приступа. Данное состояние должно быть подтверждено результатами различных методов диагностики.

Рекомендацию для обращения в медико-социальную комиссию дает специалист, проводивший лечение. Именно он принимает решение о необходимости освидетельствования после оценки состояния пациента и дальнейшего прогноза. Если врач считает, что больной готов к выходу на работу, больничный лист закрывается.

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Постинфарктное состояние человека нельзя рассматривать в отрыве от возможных осложнений от повреждения миокарда и появления рубцов на ткани. Можно выделить наиболее характерные осложнения, возникающие в процессе инфаркта и на его фоне.

Если перенесший инфаркт больной после обращение в Бюро МСЭ не получил группу инвалидности, он может обжаловать решение комиссии.

В некоторых случаях после инфаркта пациенту рекомендуется сменить профессию или выйти на пенсию по инвалидности

Для этого пишется повторное заявление в орган, проводивший медицинскую экспертизу, оно рассматривается в течение трех дней. Далее, на протяжении месяца, больной проходит освидетельствование еще раз.

Если решение медико-социальной экспертизы вновь не устроило пациента, он вправе воспользоваться независимой экспертизой либо обратиться в Суд. Решение судебных органов пересмотру и обжалованию уже не подлежит и является окончательным.

Основы реабилитации после инфаркта миокарда вы можете найти вот здесь.

Последствия обширного инфаркта у мужчин перечислены в этой статье.

Отметим, что решение суда, как последней инстанции, обжалованию не подлежит.

Принципы получения инвалидности после инфаркта миокарда

В недалеком прошлом при лечении последствий инфаркта в течение
четырех месяцев автоматически оформлялась инвалидность. Действовала она
один год, при успешном лечении снималась, и человек продолжал жить в
привычном режиме.

Сегодня медицина существенно усовершенствовала методы лечения и
восстановление после инфаркта проходит гораздо быстрее и эффективнее. В
связи с этим ужесточились требования по присвоению инвалидности людям,
перенесшим заболевание.

Нивеличук Тарас

Первая группа инвалидности после инфаркта предусмотрена при полной и постоянной утрате трудоспособности и функций самообслуживания.

Вторая группа — частичная постоянная утрата трудоспособности. Это
говорит о том, что человек может осуществлять трудовую деятельность в
определенных областях, где условия труда соответствуют физическому и
психо-эмоциональному состоянию пациента.

Третья группа предполагает, что человек, перенесший инфаркт, может
вернуться после лечения к своей привычной трудовой деятельности.
Исключением является перечень работ, которые категорически запрещены
после инфаркта.

Если в оформлении инвалидности отказано, то это хороший признак.
Значит угрозы здоровью нет и прогноз на полное восстановление
благоприятный.

Основные причины, по которым медико-социальная комиссия отказывает в инвалидности:

  1. Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими
    нагрузками и эмоциональным напряжением (офисный работник, библиотекарь и
    т.д.). В этом случае нет необходимости замены работы на более легкую.
  2. Успешное лечение после перенесенного инфаркта, которое полностью
    исключает рецидив. Это подтверждается лабораторными анализами и
    результатами диагностических исследований.
  3. Полное сохранение функций самообслуживания.

AV-блокада

Направление на комиссию (МСЭ) выдает врач, под наблюдением которого
находился больной. Врач оценивает состояние пациента и принимает решение
о целесообразности прохождения МСЭ для получения инвалидности.
Соответственно, это происходит лишь в том случае, когда ограничена
трудоспособность и нарушена функция самообслуживания.

Вместе с
направлением по форме 0-88/у необходимо подать заявление и медицинские
документы, относящиеся к перенесенному заболеванию. Для работающих
граждан необходимо представить копию трудовой книжки и характеристику
работы (с указанием условий труда, режима работы и наличия факторов
вредности).

Процедура оформления инвалидности, прохождение комиссии для граждан
бесплатны, все затраты входят в обязательное медицинское страхование.
Комиссия кроме присвоения инвалидности выдает индивидуальный план
реабилитации. Подтверждать инвалидность необходимо ежегодно. Для
инвалидов первой и второй групп делать это нужно в течение 5 лет. Если
положительной динамике нет, то инвалидность становится бессрочной.

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

  • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
  • передвигаться;
  • ориентироваться;
  • общаться;
  • контролировать поведенческие реакции;
  • обучаться;
  • работать;
  • нарушения функционирования организма.

искусственный водитель ритма

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение Неспособен к обучению.
Работа Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

  • необходимостью вживления кардиостимулятора;
  • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
  • снижением ударного выброса сердца;
  • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

  • незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
  • умеренное расширение сердечных камер;
  • сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
Передвижение Пациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
Ориентирование Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Общение Скорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения Периодически больной не способен контролировать свое поведение.
Обучение Способность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
Работа Больной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

знак инвалида

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

  • отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
  • хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
  • удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
  • неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Для оформления инвалидности нужны:

  • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
  • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
  • паспорт ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
  • открытый больничный лист (если есть);
  • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
  • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

  • вызвать представителей МСЭ на дом;
  • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
  • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Коронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышцеКоронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышце
  1. Первая группа устанавливается после перенесенного инфаркта, когда отмечаются приступы стенокардии, возникающие достаточно часто, выявлены проявления сердечной недостаточности и другие патологии, которые не поддаются терапии.
  2. Вторая группа устанавливается при ограниченной трудоспособности. Чаще всего это пациенты с нарушением работы сердечной мышцы, при котором симптомы не имеют ярко выраженного характера, а также перенесшие реваскуляцию. Состояние здоровья удовлетворительное, но бывают приступы стенокардии, есть нарушение функционирования сердечной мышцы. При этом пациенты с установленной второй группой инвалидности после инфаркта при систематическом прохождении восстановительного курса терапии могут выполнять профессиональные обязанности, не предполагающие физические нагрузки.
  3. Третья группа устанавливается при незначительных нарушениях работоспособности сердечно-сосудистой системы. Выполнять действия, связанные с трудовыми обязанностями, такие пациенты могут лишь при условии ограничения деятельности. Но в случаях, когда больной является работником интеллектуального труда, комиссия может признать его полностью трудоспособным после курса реабилитационной терапии.

Геморрагический

  1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
  2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
  3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Список профессий, противопоказанных для пациентов, перенесших инфаркт

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

  • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
  • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
  • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
  • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
  • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
  • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
  • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
  • Работа на высоте.

группы инвалидности

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

  • ночная/суточная работа;
  • удлиненные смены (более 8 ч);
  • работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
  • работа вдали от населенных пунктов;
  • работа с токсическими веществами;
  • физически тяжелая работа;
  • высотные работы;
  • тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
  • работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Переосвидетельствование

Пациент вправе ежегодно подтверждать статус нетрудоспособного гражданина. Для повторного освидетельствования необходим тот же комплект документов, что и при первом обращении в МСЭ. Кроме этого, необходимо предоставить справку об инвалидности, полученную ранее.

При отсутствии всех штампов комиссия вправе отказать в продлении документа, подтверждающего нетрудоспособность. Обжаловать решение можно в том же порядке, что и при первом обращении.

Многих пациентов, перенесших опасный для жизни приступ, интересует, дается ли группа нетрудоспособности при неполной утрате навыков самообслуживания. Медико-социальная комиссия устанавливают группу не только в зависимости от состояния больного, но также оценивает его возможность выполнять профессиональные навыки и дальнейший прогноз на выздоровление.

При отказе комиссии пациент имеет полное право обжаловать постановление комиссии в судебном порядке.

Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

Определение группы инвалидности

Присвоить конкретную группу сможет квалифицированный врач-эксперт, который руководствуется данными врачебного освидетельствования. Если динамика будет положительной, группа инвалидности после инсульта впоследствии будет изменена в меньшую сторону. Исключение делается только для лиц, находящихся в пенсионном возрасте, а также оформивших принадлежность к I и II группе через 5 лет после ее присвоения. Им не назначают обязательное переосвидетельствование каждый год.

А вот обширный инфаркт, при котором наблюдаются нарушения работоспособности органов и систем, приводит к полной или частичной утрате навыков самообслуживания. При этом устанавливается первая или вторая группа.

Почему могут отказать

паспорт

Эти заключения помогают решить, положена ли группа человеку. Если эксперты решат, что состояние пациента не является критичным и не подпадает под описание даже наименьшей степени инвалидности, ему отказывают.

О том, что делать если вы получили отказ, рассказывает наш врач-консультант в видео-ответе.

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Классификация инфаркта

Для установления реального постинфарктного состояния человека важно правильно провести классификацию процесса. По расположению пораженной зоны выделяются инфаркты правого и левого желудочка. При поражении левого желудочка выделяются повреждения боковой, передней и задней стенок, а также межжелудочковой перегородки. Разделение болезни по глубине проникновения дефекта проводится по следующим видам:

  • субэндокардиальный — область поражения контактирует с внутренней сердечной оболочкой;
  • субэпикардиальный — некроз располагается у наружной оболочки;
  • трансмуральный — некроз имеет сквозной проход через сердечную мышцу;
  • интрамуральный — дефект обнаруживается в толще миокарда.

По площади распространения разрушения принято разделять крупноочаговый и мелкоочаговый некроз. Инфаркт может повторяться, поэтому дополнительно проводится классификация по рецидиву:

  • первичный;
  • рецидивирующий (приступ повторился не позднее 60 дней после первичного инфаркта);
  • повторный ( если после первого приступа прошло более 2 месяцев).

Инфаркт подразделяется на осложненный и неосложненный, такая классификация важна при оценке последующего состояния человека. Наконец, по болевым эффектам при остром развитии патологии выделяются типичная и атипичная формы. Типичная форма проявляется в виде характерной боли в области груди.

Снятие инвалидности

Часто во время ежегодной комиссии у человека наблюдается положительная динамика, а также восстановление функционирования тканей мозга. В этом случае комиссия выносит такое решение как получение другой группы, вполне возможно снятие статуса нетрудоспособного лица.

Инсульт вовсе не является приговором для человека. С течением времени при правильном уходе и в условиях активной реабилитации симптомы перенесенной болезни могут исчезнуть, благодаря чему человек сможет жить полноценно и продолжит трудовую деятельность. Основа профилактики данного заболевания – внимательно относиться к собственному здоровью и вовремя проходить медицинские осмотры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания