Горячий ключ после шунтирования

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Хронические заболевания носоглотки (риниты, фа­рингиты, тонзиллиты),
хронические воспаления прида­точных пазух носа. Состояния после хирургического
ле­чения болезней носоглотки (не ранее 2 месяцев после опе­ративного
вмешательства).

Хронические бронхиты в фазе ремиссии. Энфизема легких без выраженного
кардиопульмонального синд­рома.

Хронические пневмонии при отсутствии склонности к частым обострениям.
Остаточные явления после ост­рых пневмоний, сухого и экссудативного плеврита.

Бронхиальная астма (только легкая форма) в межпри-ступный период (и только в
теплое время года).

Астматический бронхит, другие респираторные ал-лергозы в период ремиссии.

Артриты и полиартриты петуберкулезного характера.

Последствия переломов костей туловища и конечно­стей с замедленной
консолидацией, хронические синови-иты, бурситы различной локализации. Нарушение
осан­ки. Сколиоз. Ревматоидный артрит в неактивной фазе.

Функциональные болезни нервной системы:неврас­тения, гипери
гипостенические формы, неврозы. Веге­тативно-сосудистая дисфункция,
обусловленная инфек­цией, интоксикацией, травмой, эндокринными наруше­ниями.

Психостения (невроз навязчивых состояний). Психо­генные невротические
реакции.

Перечень заболеваний,

исключающих направление

больных на курорт

1. Все заболевания в острой стадии или заразной форме. Острые инфекционные
заболевания до окончания срока изоляции; хронические заболевания в стадии
обострения и осложнения острогнойными процессами.

2. Все опухоли, в том числе и доброкачественные, независимо от локализации.

3. Психические заболевания, в том числе прогрессивный паралич и наркомания.

4. Болезни крови и заболевания, сопровождающиеся частыми кровотечениями.

а) недостаточность кровообращения II III степени;

б) аритмия (мерцательная, параксизмальная и др.);

в) коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами
стенокардии;

г) выраженные явления склероза сосудов головного мозга, особенно с
наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения;

д) аневризма аорты и крупных сосудов;

е) облитерирующий тромбангит (эндартериит) с явлениями гангрены и язвы.

6. Болезни органов дыхания: туберкулез; бронхиальная астма с часто
повторяющимися приступами и пневмосклерозом.

7. Заболевания почек: острые и хронические нефриты любого происхождения;
нефросклероз, пиелонефроз, гидронефроз, цистит.

8. Патологическая беременность во все сроки и нормальная беременность начиная
с 5 месяцев.

9. Заболевания эндокринных желез (тиреотоксикоз, тяжелые формы сахарного
диабета и гипофнзарного ожирения).

В данном разделе приводятся лишь общие сведения о лечении на курорте Горячий
Ключ. Методики лечения заболеваний, показанных для направления на курорт Горячий
Ключ, подробно описаны в специальной науч­ной литературе и в книге «Курорт
Горячий Ключ», из­данной Краснодарским книжным издательством в 1994 году. Ее
автор Г. Б. Лебеденко.

Среди многочисленных и разнообразных методов ле­чения больных с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта одно из ведущих мест принадлежит курортной терапии.

Высокая терапевтическая эффективность курортных лечебных факторов объясняется
воздействием их на ос­новные патологические звенья, участвующие в развитии
заболеваний органов пищеварения. К ним относятся прежде всего расстройства общих
регуляторных механиз­мов нервно-гуморального, нервно-эндокринного и
не­рвно-трофического.

Комплексное санаторно-курортное лечение включает лечебное
питание, внутреннее и наруж­ное применение минеральных вод, грязелечение, методы
аппаратной физиотерапии, лечебную физкультуру. Обя­зательным элементом лечебного
курортного комплекса является дифференцированный санаторный режим и
кли­матотерапия, повышающая функции адаптационных физиологических механизмов.

В 1913 году врач войскового госпиталя И. Ф. Коси

нов впервые начал использовать минеральные воды на курорте Горячий Ключ для
лечения желудочно-кишеч­ных заболеваний. Он отмечал, что «после употребления
минеральных вод кишечник начинает функционировать нормально, исчезают отрыжки,
изжога, боли». В 1936 году питьевые минеральные воды были выведены в
спе­циальный бювет, что создало условия для организован­ного и дозированного их
отпуска больным по назначе­нию врачей.

В эти годы (перед Отечественной войной)
благодаря проведенным изыскательским работам курорт обогатился группой питьевых
минеральных вод (№ 20, 21, 58), а в послевоенные 1960-е годы еще двумя
питьевы­ми водами (№ 104-гидрокарбонатно-натриевым и№ 110 -хлоридно-натриевым
йодобромным). Это и предопреде­лило изменение основного лечебного профиля
курорта Горячий Ключ.

Он становится популярным питьевым курортом, а успешное
лечение заболеваний желудка, ки­шечника, печени и желчных путей, поджелудочной
желе­зы, обмена веществ и некоторых эндокринных органов сделало его основным
желудочно-кишечным курортом на Кубани. Если в 1948 году число больных с
желудочно-кишечными заболеваниями составляло лишь 7,6% по от­ношению ко всем
лечившимся, то в 1953 году количество возросло до 41,3%.

В комплексном лечении заболеваний органов пище­варения на курорте основным
методом является внутрен­нее применение, минеральных вод. Кроме того, широко
используются такие специальные методы, как промыва­ние минеральной водой желудка
и кишечника, микро­клизмы, терапевтический тюбаж (или слепое зондирова­ние,
дуоденальный дренаж), орошение полости рта, гид­ромассаж десен и др.

В этот
комплекс также входят на­ружное применение минеральных вод (в виде ванн),
ле­чебное питание, лечебная физкультура, климатолечение. Для внутреннего
применения используются минеральные воды малой минерализации (до 6 г/л) с
преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов, имеющие сла­бощелочную
реакцию (воды источников № 20, 21, 58, 104 с температурой от 20°С до 45°С).

Назначаются 3 раза в день перед завтраком, обедом и ужином. Разовая доза -от 100
до 200 мл. Время питья по отношению к приему пищи зависит от состояния
желудочной секреции. При лечении улучшаются аппетит и общее самочувствие,
уменьшается воспалительный процесс в слизистой обо­лочке желудка и кишечника,
нормализуется секреторная, двигательная и выделительная функции желудка,
улуч­шается работа печени и желчного пузыря, усиливается выделение
поджелудочного сока, нормализуется двига­тельная, секреторная и всасывающая
функции кишечни­ка.

У больных с различными формами нарушения обме­на веществ
улучшается белковый, жировой, углеводный и водно-солевой обмен. Минеральную воду
рекоменду­ют пить непосредственно у источника («из рук природы»), так как при
этом обеспечивается сохранение всех ее ле­чебных свойств. Тяжелобольным питьевая
вода достав­ляется в санаторий. Не рекомендуется оставлять питье-

вую минеральную воду на ночь, так как ее целебные свой­ства постепенно
снижаются. Не следует незадолго перед употреблением минеральной воды и после
пить пресные и фруктовые воды, есть фрукты и овощи. Минеральная вода оказывает
лечебное действие на организм больно­го прежде всего своим химическим составом,
содержа­нием различных солей (минерализацией), температурой, наличием газовой
фракции сероводорода, а также хло­ра и гидрокарбонатов.

Больше всего солей в
минераль­ной воде источников № 20 и № 21 (до 10 г/л). Вода источ­ника № 58 имеет
минерализацию до 5 г/л, а ее химичес­кая формула идентична ессентукской
минеральной воде № 17 с той лишь разницей, что в последней основной га­зовой
фракцией является углекислота, а в воде горяче-ключевского источника № 58
сероводород.

Поэтому прием этого источника назначается при лечении хрони­ческих
гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перст-ной кишки; минеральную воду
источников № 20, 21 мож­но пить только по назначению лечащего врача, так как она
оказывает особенно сильное воздействие прежде все­го на кишечник. Незначительную
минерализацию (всего до 1-1,86 г/л) имеет минеральная вода источника № 104,
поэтому ее чаще других используют при лечении заболе­ваний печени и
желчевыводящих путей.

Большое значе­ние имеет температура минеральной воды.
Прохладная вода источника № 21 (ее температура 22 С С) усиливает
моторику желудка и кишечника и назначается больным, страдающим запорами, имеющим
вялую перистальтику кишечника. Минеральная вода, подогретая до 40 45°С,
оказывает благоприятное воздействие на моторную фун­кцию желудка, желчевыводящих
путей, так как умень­шает спазм гладкой мускулатуры, снимает болевые ощу­щения,
прекращает изжогу.

Влияние воды на пищеваре­ние происходит при соприкосновении
ее с нервными окончаниями в слизистой оболочке. Интенсивность вы­деления
желудочного сока зависит от длительности со­прикосновения минеральной воды со
слизистой оболоч­кой полости рта и желудка. Вода, принятая за 15 20 ми­нут до
еды, усиливает отделение желудочного сока.

В этом случае рекомендуют пить ее
небольшими глотка­ми, медленно, в течение 2 5 минут, чтобы обеспечить более
продолжительное соприкосновение воды со сли­зистой полости рта и длительное
орошение слизистой желудка. Такую методику приема минеральной воды на­значают
при хронических гастритах с пониженной сек­реторной функцией.

Минеральная вода,
принятая залпом за 1 1,5 часа до еды, назначается при повышенной сек­реторной
функции желудка. Она быстро успевает про­никнуть в 12-перстную кишку, а
раздражение нервных окончаний слизистой оболочки кишки вызывает рефлек­торное
торможение деятельности железистого аппарата желудка, вследствие чего отделение
желудочного сока уменьшается. При нормальной секреции и кислотности возбуждающее
влияние минеральной воды на железы желудка снимается тем же рефлексом из
12-перстной киш­ки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания