Физические нагрузки при инфаркте мозга

Описание

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Серое вещество является наиболее чувствительным к кислородному голоданию, клетки коры головного мозга, которые оно образует, уже спустя несколько минут после начала гипоксии отмирают.

Тактика лечения

  • ангиодистония;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • аневризмы.

Инсульт — это нарушение циркуляции крови в головном мозгу. Его последствия — проблемы с движением верхних и нижних конечностей, речью и многими другими функциями организма. Восстановятся ли они, зависит от того, насколько сильно был поврежден мозг.

  • Физическая активность
  • Общие рекомендации
  • Плечо
  • Локоть
  • Кисть
  • Вся конечность
  • Тренажеры
  • Медикаментозная терапия
  • Массаж
  • Народная медицина
  • Другие способы
  • Электрическая стимуляция
  • Ограниченно-индуцированная терапия
  • Реабилитационная терапия

Процесс восстановления занимает немало времени. Однако если точно соблюдать все назначения врача, можно хотя бы частично восстановить подвижность конечностей.

В период восстановления после инсульта особое внимание нужно уделять физическим упражнениям.

Чтобы занятия принесли максимальную пользу, необходимо соблюдать несколько важных правил:

  1. Все занятия начинаются со здоровой руки. Благодаря этому работа части мозга, которая отвечает за подвижность, становится более интенсивной.
  2. Больному необходимо мысленно задействовать в зарядке пострадавшую конечность.
  3. Рекомендуется каждый день менять задачу или усложнять движения.
  4. Упражнения необходимо проводить регулярно и в полном объеме.
  1. Если есть возможность, использовуйте тренажеры. Это могут быть специальные приспособления или предметы обихода.
  2. В первую очередь следует разминать крупные мышцы. Далее идет работа на улучшение мелкой моторики.
  3. Легкие упражнения со временем должны усложняться. При этом можно задействовать не только руки, но и память. Это существенно ускорит реабилитацию.

Если заниматься регулярно, подвижность будет постепенно восстанавливаться. Главное — не прекращать упражнения.

Общие рекомендации

Гимнастика для восстановления руки после инсульта имеет несколько направлений. Каждое из них задействует одну из частей конечности — плечо, локоть, кисти рук, запястье.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого устраняется внутренняя стенка пораженной бляшкой сонной артерии.

Лечение инфаркта головного мозга в первую очередь базируется на тромболитической терапии. Важно, чтобы пациент поступил в неврологическое отделение в первые три часа от начала приступа. Транспортировать больного необходимо в приподнятом положении. Голова должна быть выше тела на 30 градусов. Если пациенту в указанное время ввести тромболитик, то препарат начнет очень быстро растворять имеющийся тромб, который чаще всего является причиной нарушения кровоснабжения мозга. Эффект зачастую можно увидеть практически мгновенно, на первых секундах введения препарата.

Если тромболитическая терапия не осуществляется в первые три часа от начала инфаркта головного мозга, то далее проводить ее уже не имеет смысла. В мозге произойдут изменения, характер которых является необратимым.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Стоит учитывать, что тромболизис выполняют лишь в том случае, когда врач удостоверился, что у больного инфаркт головного мозга, а не геморрагический инсульт. В последнем случае такая терапия приведет к летальному исходу.

Если нет возможности введения тромболитика, то показаны следующие мероприятия:

  • Снижение уровня артериального давления;

  • Прием антиагрегантов (Аспирин), либо антикоагулянтов (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

  • Назначение лекарственных средств, направленных на улучшение мозгового кровоснабжения (Трентал, Пирацетам, Кавинтон).

Также больным назначают витамины группы В, проводят восстановительное лечение, занимаются профилактикой пролежней. Самолечение недопустимо, при первых признаках инфаркта головного мозга необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Стоит помнить, что в домашних условиях отличить инфаркт головного мозга от геморрагического инсульта невозможно.

Хирургическим методом лечения инфаркта головного мозга является оперативная декомпрессия, направленная на снижение внутричерепного давления. Этот метод позволяет уменьшить процент летальности при инфаркте головного мозга с 80 до 30%.

Немаловажной составляющей общей схемы лечения инфаркта головного мозга является грамотная восстановительная терапия, которая носит название «нейрореабилитация».

Начинать ее нужно с первых дней болезни:

  • Двигательные нарушения корректируются с помощью лечебной физкультуры, массажа и методов физиотерапии. На данный момент существуют специальные тренажеры, помогающие восстанавливаться людям после инфаркта головного мозга;

  • Речевые нарушения исправляются в ходе индивидуальных занятий с логопедом;

  • Нарушения функции глотания нивелируются специальными аппаратами, которые стимулируют работу гортанных и глоточных мышц;

  • Занятия на стабилоплатформе помогают справиться с проблемами координации;

  • Не менее важна психологическая помощь больным. Справиться с эмоциональными проблемами помогает врач-психотерапевт;

  • На пожизненный срок человеку назначают прием статинов и препаратов Аспирина;

  • Для улучшения работы головного мозга может быть рекомендован прием таких лекарственных средств, как Кавинтон, Танакан, Билобил и пр.

Самому больному важно постоянно контролировать уровень артериального давления, уровень сахара и холестерина в крови, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с обязательным присутствием в ней умеренных физических нагрузок.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

10 способов снять стресс

5 лучших рецепта от грибка ногтей

При подобном заболевании методика лечения всегда должна быть комплексной и проходить одновременно в несколько этапов, чтобы действительно добиться желаемого результата. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата либо же нужно в экстренном порядке восстановить кровоснабжение тканей и сосудов мозга.

Но для того, чтобы начать лечение и подобрать правильные методы, нужно для начала подтвердить диагноз и установить степень поражения мозга.

Симптомы инфаркта головного мозга

Диагностика должна проводиться в экстренном порядке, чтобы как можно быстрее преступить непосредственно к лечению. Она проходит в несколько этапов, что позволяет не только подтвердить диагноз, но и уточнить место локализации поврежденных артерий, а также степень повреждения мозга. Для этого обычно используются такие исследования:

  • томография мозга. Основная цель – отличить инфаркт от кровоизлияния;
  • исследование состава ликвора. Если дело в ишемическом инсульте, то в ликворе не будет крови;
  • МРТ. Помогает оценить состояние сосудов мозга.

Дополнительно также может быть сделана кардиограмма, анализы крови, мочи и т.д. Дело в том, что важно не только установить точный диагноз, но также и основную первопричину. Именно исходя из этого и будет выбран подходящий курс лечения. Прежде всего нужно предпринять меры для борьбы с ней. Какая бы не была подобрана эффективная терапия, но пока остается причина – лечение не даст никаких особых результатов.

Прежде всего все методы терапии в начале направлены на:

  • снижение АД;
  • восстановление нормального кровотока по сосудам мозга;
  • разжижение крови;
  • восстановление нормальной деятельности дыхательной и сердечной систем.

Только после того, как все эти показатели придут в норму, можно начинать курс реабилитации.

Итак, основное лечение включает в себя следующие действия:

  1. Хирургическое вмешательство. Основная задача – удалить образовавшийся тромб, бляшки либо же установить специальный стент для обеспечения нормального тока крови.
  2. Медикаментозная терапия включается в себя препараты для:
    • разжижения крови (Аспирин);
    • нормализации давления (Нитроглицирин);
    • прочие симптоматические препараты (выбираются в зависимости от каждого индивидуального случая);
    • улучшения работы мозга, нормализации его функций;
    • укрепления стенок артерий.
  3. Тромболитическая методика – непосредственно в саму артерию вводят специальные препараты, растворяющие тромб.

Каждый конкретный вид лечения и препарат определяет исключительно лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так как многие препараты, к примеру, имеют целый ряд противопоказаний и поэтому их прием пациентами с почечной недостаточностью может быть губителен.

Лечение данного заболевания нужно начать в первые часы после того, как произошел приступ. Скорая медицинская помощь позволяет существенно снизить последствия и предупредить последующее развитие заболевания.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Особенную ценность имеют действия, которые были предприняты в первые два часа после того, как произошел инфаркт головного мозга. Если данное состояние находится в стадии развития, применяют препараты, которые позволяют снизить свертываемость крови.

Не так давно было доказано, что если ввести медикаменты, которые разжижают кровь, не позднее трех часов после начала приступа, есть возможность избежать паралича и других серьезных последствий для здоровья человека.Эти же лекарственные средства противопоказаны в случае кровоизлияния в мозг. После приступа в течение первых дней пациент принимает препараты, которые способны уменьшить отечность мозга.

Если к развитию данного заболевания привела закупорка сонной артерии, показано хирургическое вмешательство. При помощи операции удается устранить этот дефект, что уменьшает угрозу повторного инфаркта на 70 %.

Распространенность

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Люди, перешагнувшие пятый десяток, еще чаще страдают от последствий этого заболевания — 30%. После 60 лет инфаркт головного мозга случается уже у 50 % человек.

В зависимости от причин, повлекших за собой мозговой инфаркт, специалистами принято различать несколько его форм:

  • Атеротромботическая;
  • Кардиоэмболическая;
  • Гемодинамическая ;
  • Лакунарная;
  • Гемореологическая.

Рассмотрим каждую из разновидностей.

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Если сосудистый просвет закрывается атеросклеротической бляшкой, которая образует тромб, возрастает риск развития такого состояния, как аорто-артериальная эмболия.

Для данной формы инфаркта мозга характерно поэтапное развитие. Симптоматика заболевания медленно, но верно нарастает. С момента начала развития заболевания до начала проявления ярко выраженных симптомов может пройти достаточно много дней.

Эта форма инсульта возникает на фоне частичного или полного закупоривания тромбами артерий. Зачастую такая ситуация происходит при ряде сердечных поражений, которые возникают при образовании в полости сердца пристеночных тромбов.

В отличии от предыдущей формы, инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, происходит неожиданно, при бодрствовании больного.

Наиболее типичной зоной поражения этого типа заболевания считается область кровоснабжения средней артерии мозга.

Случается на фоне резкого понижения давления или же как следствие внезапного уменьшения минутного объема сердечных полостей. Приступ гемодинамического инсульта может начаться как резко, так и по нарастающей.

Физическая активность не оказывает влияние на происхождение данной формы инфаркта: в момент приступа больной может как отдыхать физически, так и активно двигаться.

Лакунарный

Возникает при условии поражений средних перфорирующих артерий. Считается, что лакунарный инсульт часто происходит при высоком артериальном давлении больного.

Очаги поражения локализуются преимущественно в подкорковых структурах головного мозга.

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

  • в зоне внутренней стороны сонной артерии;
  • в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
  • в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Причины инсульта

Симптомы болезни сосудов никогда не появляются просто так. Такое заболевание имеет различные причины и предпосылки, оказывающие влияние на развитие недуга. Инфаркт мозга не случается за одну секунду – чаще всего перед этим возникают различные по силе кризы. Кстати, если во время обратить на это внимание и, как только появились первые симптомы, начать лечение сосудов, то инфаркт мозга можно и предотвратить.

Многих интересует вопрос почему такое заболевание как инфаркт головного мозга у одних людей случает, а у других даже при сильных стрессах – нет. Ответ здесь достаточно прост – инфаркт мозга способны провоцировать различные причины. Чем больше их действует комплексно – тем выше риск развития болезни.

Итак, наиболее часто инфаркт мозга возникает у:

  • курящих людей и злоупотребляющих алкоголем;
  • тучных людей;
  • гипертоников;
  • больных диабетом;
  • имеющих повышенную свертываемость крови.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Также такое заболевание чаще встречается у мужчин, если брать возрастной ценз до 60 лет, а вот после этого инфаркт головного мозга уже чаще бывает у женщин. Но зато по статистики лечение сосудов у них чаще дает ожидаемый результат.

Также дополнительные причины еще и в том, что многие женщины злоупотребляют гормональными контрацептивами, которые, как и частые беременности, провоцируют гормональный сбой, в следствие которого повышается свертываемость крови.

Основные причины возникновения подобной болезни сосудов заключаются в закупорке тромбом сосудов мозга.

Чаще всего инфаркт головного мозга возникает из-за:

  • повышенной свертываемости крови (последствия гормональных сбоев и заболеваний крови);
  • гипертонии (если не было своевременно начато лечение);
  • атеросклероза (последствия повышенного уровня холестерина в крови);
  • сильный стресс или же избыточная физическая нагрузка.

Если лечение этих заболеваний было начато своевременно, то подобные последствия вполне можно избежать.

При этом чаще всего эти причины накладываются одна на другую. Чем больше провоцирующих факторов – тем более тяжелая форма проявления будет иметь место. К примеру, у человека с гипертонией риск развития такой болезни при сильном стрессе гораздо выше, чем у человека с нормальным АД, попавшего в такую же конфликтную ситуацию.

Точно такая же ситуация сложится и в аналогичном примере: если у человека врожденная склонность к образованию тромбов (повышенное количество эритроцитов и тромбоцитов в крови), а также из-за неправильного питания чрезмерное содержание холестерина, что провоцирует атеросклероз. Итог: на стенках сосудов из-за атеросклероза образовались бляшки и поэтому образование даже маленького сгустка крови способно привести к полной закупорки сосудов и прекращению кровотока.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Вот почему так важно следить за своим здоровьем и если существуют определенные предпосылки к возникновению недуга, то следует предпринимать все возможное, чтобы предупредить возникновение еще одного дополнительного провоцирующего фактора.

Изначально инфаркт головного мозга характеризуют достаточно серьезные симптомы:

  • паралич одной стороны тела либо же полностью, включая паралич мышц лица;
  • такое заболевание часто характеризуют сильно расширенные зрачки;
  • потеря речи либо же произношение становится слишком невнятным;
  • резкая и сильная головная боль, тошнота, рвота;
  • очень часто симптомы проявляются в том, что больной полностью не испытывает болевых ощущений.

Паралич мышц лица

При этом надо понимать, что вовсе не обязательно все эти характерные признаки возникают одновременно. Иногда может наблюдаться проявление буквально 2-3. Бывали случаи, когда человек даже и сам не понимал насколько все серьезно и продолжал идти по своим делам – да, заболела голова, но у людей с повышенным давлением такое часто бывает и человек может не придать этому особого значения.

В таком случае только окружающие обращают внимание, на асимметрию лица, что как раз вызвано параличом одной стороны лицевых мышц. Также обращает на себя внимание плохая координация движений, неуверенная походка. Увы, но иногда в подобных ситуациях человека попросту принимали за пьяного и не спешили ему помочь, если такое наблюдалось в общественном месте.

На самом деле при наблюдении подобного состояния стоит сразу же вызывать скорую помощь, так как чем быстрее будет оказана помощь – тем более благоприятный прогноз течения болезни. Врачи подчеркивают, что если человеку в первые 6 часов после появления первых признаков будет оказана помощь, то у него есть все шансы полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

  1. Хирургическое вмешательство. Основная задача – удалить образовавшийся тромб, бляшки либо же установить специальный стент для обеспечения нормального тока крови.
  2. Медикаментозная терапия включается в себя препараты для:
    • разжижения крови (Аспирин);
    • нормализации давления (Нитроглицирин);
    • прочие симптоматические препараты (выбираются в зависимости от каждого индивидуального случая);
    • улучшения работы мозга, нормализации его функций;
    • укрепления стенок артерий.
  3. Тромболитическая методика – непосредственно в саму артерию вводят специальные препараты, растворяющие тромб.

Чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания в том числе стоит не только пройти курс реабилитации, но также и соблюдать в дальнейшем все меры, позволяющие предупредить возникновение этого недуга.

Реабилитация в данном случае имеет весьма важную роль. Порой устранить последствия даже более важно, чем просто купировать основные симптомы и назначить первоочередное лечение. Если основное лечение обычно занимает около месяца, то реабилитация может растянуться на годы. Все будет зависеть от того, насколько серьезные последствия имеют место.

Реабилитация всегда требует достаточного терпения и выдержки как от самого пациента, так и от его родственников и близких людей. Моральный аспект здесь значит ничуть не меньше, чем медицинское лечение, порой даже больше. Нужно всячески стараться убедить человека, насколько сильно он всем важен и дорог.

Нужно стараться как можно больше общаться с таким человеком и максимально пытаться его понять, даже если речь очень не внятная.

Основные моменты, которые должна включать в себя реабилитация:

  • медикаментозное лечение (прием препаратов для укрепления сосудов, разжижения крови, нормализации давления, укрепления сердца);
  • восстановление способности двигаться самостоятельно;
  • общеукрепляющая терапия (массажи, плавание и прочие умеренные физические нагрузки);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • нормализация речевых функций и зрения.

Увы, иногда последствия лечение так и не помогает устранить полностью. Может сохраняться нарушение координации движений, памяти, общего состояния рассудка. Но все же в большинстве случаев состояние сосудов постепенно нормализуется и человеку удается вернуться к нормальной жизни.

Каждый человек должен понимать, что симптомы этого недуга практически никогда не возникают на пустом месте. Чаще всего это спровоцировано рядом факторов и чем больше их воздействует на организм человека в комплексе – тем выше шансы развития подобного заболевания. В данном случае стоит придерживаться основных рекомендаций, чтобы изначально свести риск возникновения этой болезни к минимуму:

  • своевременно начинать лечение диабета, гипертонии и атеросклероза. Да, вылечить их полностью навряд ли удастся, но все же избежать скачков давления и повышения уровня сахара в крови вполне возможно;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • если человек находится в группе риска или испытывает первые симптомы – предвестники, то лучше заранее начать принимать препараты для разжижения крови;
  • вести активный образ жизни, но при этом избегать чрезмерных нагрузок и сильного переутомления;
  • свести к минимуму прием гормональных препаратов;
  • стараться не нервничать и избегать стрессовых ситуаций;
  • следить за уровнем холестерина в крови, не употреблять в пищу провоцирующие его повышение продукты (сметана, яйца, сливочное масло);
  • контролировать свой вес, избегать ожирения (ограничить употребление жирного, мучного, жареного, копченого, соленого, горького).

Причем важный момент в том, что абсолютно все эти рекомендации важны не только для здоровых людей, но и для тех, кто уже перенес эту болезнь. Увы, но при не соблюдении всех основных рекомендаций можно вполне ожидать рецидива. Бывали случаи, когда люди переносили и по 3-4 инфаркта за свою жизнь. От этого никто не застрахован.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Ослабленному организму становится все труднее справляться с подобными проблемами. Вот почему так важно себя беречь даже после полного восстановления.

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:

  • Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегаются половыми гормонами. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга;

  • Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм рт. ст.), которая является наиболее опасной;

  • Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда ишемический инсульт разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов – в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;

  • Высокая вязкость крови;

  • Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг;

  • Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, это сахарный диабет;

  • Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).

Классификация и отличия

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Ишемический инсульт классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины развития различают следующие виды ишемического инсульта:

  • Тромбоэмболический – возникает из-за полного или частичного перекрытия сосуда мозга тромбом, развивается внезапно в период бодрствования.
  • Лакунарный – нарушение кровоснабжения возникает из-за поражения сосудов малого диаметра, вызванного гипертонической болезнью или сахарным диабетом.
  • Атеротромботический – страдают сосуды, пораженные атеросклерозом, приступ развивается преимущественно во время сна.
  • Гемодинамический – вызван длительным спазмом, который возник из-за дефицита питания и кислорода в структурах мозга.
  • Редкий – возникает из-за сильного загустения крови, заболеваний крови и сосудов наследственного характера, расслоения сосудистых стенок.
  • Неизвестного генеза – диагностируется в случае наличия нескольких патологических состояний, способных спровоцировать приступ, или отсутствия видимых причин.

По степени поражения тканей мозга ишемический инсульт классифицируют на:

  • Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) – характеризуется незначительными повреждениями тканей и легкой неврологической симптоматикой, проявляющейся в течение суток.
  • Малый инсульт – восстановительный период занимает до 3-х недель.
  • Прогрессирующий инсульт – значительные повреждения тканей проявляются в виде умеренной неврологической симптоматики, при этом после периода восстановления остаются легкие последствия.
  • Обширный инсульт – характеризуется значительными очагами ишемии, длительный реабилитационным периодом и стойкими последствиями в виде ограничения функций и изменения психоэмоционального состояния.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Во время диагностики важно определить тип инсульта по его признакам, чтобы оказать пациенту адекватную неотложную помощь.

Стадии

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

  • атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбоза в венах;
  • систематическая гипотензия;
  • заболевание височным артериитом;
  • поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
  • субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Люди, склонные к ожирению, больные сахарным диабетом, хронические алкоголики также рискуют заполучить инсульт.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Прием гормональных контрацептивов тоже несколько увеличивает риск инфаркта мозга.

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

В том случае, если была поражена левая часть, то больной станет страдать психическими расстройствами, если правая — пострадает речевой аппарат.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа.

Именно первые 180 минут являются решающими в жизни больного, этот промежуток времени носит название «терапевтическое окно».

Порядок действий:

  • Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
  • Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
  • Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
  • Сделать холодный компресс на голову.
  • При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
  • Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
  • Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Последствия инфаркта головного мозга

Здесь мы расскажем обо всех этапах реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дают или нет группу инвалидности при инфаркте миокарда, вы узнаете отдельно.

Характер симптоматики ишемического инсульта, как и его последствий, напрямую зависит от того, какое полушарие поддалось поражению во время приступа. Взаимосвязь между отделами мозга и нервными окончаниями всего организма устроена таким образом, что левое полушарие мозга отвечает за работу правой части организма, а правое – соответственно, за работу левой стороны тела.

При очагах ишемии, возникших в левом полушарии мозга, у больного выражена следующая симптоматика:

  • потеря чувствительности, паралич правой стороны;
  • нарушение зрения и обоняния;
  • серьезное нарушение речи, проявляющееся в отсутствии восприятия сказанного или прочитанного, сложности выражения мысли;
  • нарушение координации и равновесия;
  • депрессивное состояние и нарушение мыслительных функций при расположении очага в левой височной доле.

Довольно часто по характеру и степени выраженности симптоматики докторам удается оперативно определить, в каком полушарии произошла ишемическая атака, и назначить соответствующее лечение.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

О развитии правостороннего ишемического инсульта непосредственно после приступа будут свидетельствовать такие признаки:

  • парализация левой стороны тела или конечностей;
  • незначительное нарушение речи, проявляющееся в виде неправильного произношения букв, спутанности слов;
  • частичная амнезия или полный провал памяти в части недавно произошедших событий или личных данных;
  • потеря чувствительности или парализация лицевых мимических мышц с левой стороны;
  • психоэмоциональные расстройства, выражающиеся в подавленности, апатии к происходящему, вялости.

При правостороннем инсульте довольно часто снижена выраженность признаков, характерных для ишемии левой стороны. Первичная диагностика острой мозговой недостаточности в таких случаях существенно затруднена, что приводит к потере драгоценного времени и увеличению риска смертельного исхода.

Степень тяжести последствий, проявляющихся после ишемического инсульта, зависит от места локализации и объема поражения нервных тканей мозга – серьезных при обширной атаке или незначительных при приступе микроинсульта.

При сильных поражениях клеток мозга и отсутствии эффективной реабилитации в восстановительный период у пострадавшего от ишемического инсульта могут остаться следующие последствия:

  • Психоэмоциональные расстройства – проявляются в виде постинсультной депрессии, агрессии, панических атак, беспричинной смены настроения. Причиной этих состояний является ограниченность функций, а также осознание зависимости от помощи окружающих.
  • Нарушение функций движения – довольно часто у пациента остается пожизненная слабость в конечностях, что затрудняет выполнение элементарных движений и повседневных задач.
  • Снижение чувствительности в конечностях – обусловлено медленным восстановлением обменных процессов между нервными волокнами, подающими импульс чувствительности.
  • Нарушения речи – сложность общения с окружающими и восприятия сказанного остается в случаях несвоевременного обращения к логопеду и невыполнения его рекомендаций по восстановлению речи.
  • Нарушения памяти и мыслительных функций – пострадавший от ишемического инсульта в повседневной жизни может периодически вести себя как ребенок, теряться во времени, забывать свое имя, адрес, недавно произошедшие события, место нахождения.
  • Нарушения координации – пострадавшего после инсульта беспокоят головокружения, наблюдается пошатывание при ходьбе и частые падения после резких поворотов или наклонов.
  • Снижение функций глотания – у некоторых больных навсегда остается сниженным глотательный рефлекс, что не позволяет им нормально проглатывать как жесткую, так и жидкую пищу.
  • Эпилептические припадки – периодическими приступами эпилепсии страдают до 20% пациентов, перенесших приступ ишемической атаки.
  • Нарушение актов мочеиспускания и дефекации.

Чтобы снизить интенсивность проявления описанных последствий, больному нужно соблюдать щадящий режим дня и питания, регулярно наблюдаться у невролога и по его рекомендациям проходить поддерживающую медикаментозную терапию.

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

  • Отек головного мозга. Именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;

  • Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;

  • Тромбоэмболия легочной артерии;

  • Острая сердечная недостаточность;

  • Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

  • Нарушение двигательной функции конечностей;

  • Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;

  • Проблемы с речью;

  • Ухудшение умственных способностей;

  • Психические расстройства;

  • Затрудненное глотание пищи;

  • Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;

  • Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);

  • Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).

Симптомы и признаки

Симптомы инфаркта головного мозга зависят от того, где локализован очаг поражения.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Тем не менее, можно выделить общие симптомы этого патологического процесса, среди которых:

  • Головная боль;

  • Потеря сознания, иногда может развиваться кома;

  • Головокружение;

  • Нарушения функционирования тазовых органов;

  • Боль в глазных яблоках;

  • Чувство жара;

  • Сухость во рту;

  • Тошнота и рвота на фоне выраженной головной боли;

  • Судороги (присутствуют не всегда).

Если очаг инфаркта головного мозга локализуется в правом полушарии, то характерна следующая клиническая картина:

  • Полная обездвиженность (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) левых конечностей;

  • Пропадает либо резко снижается чувствительность в левой половине тела и лица;

  • Нарушения речи будут наблюдаться у левшей. У правшей нарушения речи развиваются исключительно при поражении левого полушария. Больной не может воспроизводить слова, но осознанные жесты и мимика сохраняются;

  • Лицо становится ассиметричным: левый уголок рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

В зависимости от того, какая половина мозга повреждена, симптомы мозгового инфаркта будут наблюдаться с противоположной стороны. То есть, если очаг поражения располагается в левом полушарии, то будет страдать правая половина туловища.

Если инфаркт мозга развивается в вертебробазилярном сосудистом бассейне, то симптомы у больного наблюдаются следующие:

  • Головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;

  • Страдает координация, наблюдаются расстройства статики;

  • Имеются нарушения со стороны движения глазных яблок, ухудшается зрение;

  • Отдельные буквы человек произносит с трудом;

  • Появляются проблемы с проглатыванием пищи;

  • Речь становится тихой, в голосе появляется хрипота;

  • Паралич, парез, нарушение чувствительности конечностей будут наблюдаться со стороны, противоположной очагу поражения.

Стоит отдельно рассмотреть симптомы инфаркта мозга в зависимости от того, какая именно мозговая артерия оказывается повреждена:

  • Передняя мозговая артерия – неполный паралич ног, возникновение хватательных рефлексов, нарушения движений глаз, моторная афазия;

  • Средняя мозговая артерия – неполный паралич и расстройство чувствительности рук, а также нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, латерофиксация головы;

  • Задняя мозговая артерия – зрительные нарушения, больной понимает речь другого человека, сам может говорить, но большинство слов он забывает.

В тяжелых случаях происходит угнетение сознания и человек впадает в кому, которая может возникнуть при поражении любого отдела головного мозга.

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Об острой недостаточности кровоснабжения мозга, вызванной ишемическим инсультом, свидетельствует ряд мгновенно развивающихся признаков:

  • Нарушение сознания – легкая заторможенность, потеря сознания, обморок.
  • Головная боль, которая охватывает всю голову и усиливается при движении глазами.
  • Внезапные приступы тошноты и позывы к рвоте.
  • Паралич половины тела или конечностей со стороны, противоположной пораженным тканям мозга.
  • Снижение слуха и обоняния.
  • Зрительные расстройства, проявляющиеся в виде двоения и бликов в глазах.
  • Расстройство речи и восприятия обращения к себе.
  • Потеря координации – в момент приступа пострадавший может упасть, в дальнейшем нарушения проявляются в виде невозможности устоять на ногах, замедленности движений.
  • Потеря чувствительности кожи с пораженной стороны – отсутствие реакции на касание, боль, температурные изменения.
  • Нарушение мимических функций – перекошенность лица с опущением уголка рта с одной стороны лица.
  • Амнезия – пострадавший не узнает окружающих и место нахождения, не помнит своего имени, а также событий, которые предшествовали приступу ишемии.
  • Изменение поведения – у больного наблюдается частая смена настроения: беспричинная веселость и отсутствие осознания произошедшего; паника, испуг и тревожность; плаксивость; раздражительность и агрессия.

В зависимости от размера ишемического очага описанные симптомы развиваются следующим образом:

  1. Острое развитие – симптомы возникают внезапно, их интенсивность нарастает мгновенно.
  2. Приступообразное развитие – признаки ишемического инсульта появляются в виде приступов, сила которых с каждым разом нарастает.
  3. Опухолеподобное развитие – из-за медленного нарастания ишемии на начальном этапе симптомы проявляются слабо. Из-за несвоевременного лечения развивается обширный инсульт с крупными очагами поражения.

Современные методы диагностики и лечения патологии позвоночной артерии

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Прежде всего проводится компьютерная томография, поскольку она практически всегда дает возможность отличить кровоизлияние от инфаркта. Еще более чувствительным методом диагностики инфаркта на ранних стадиях является магнитно-резонансная томография. При этом она уступает компьютерной томографии в определении острых кровоизлияний, а потому не используется для экстренной диагностики.

С помощью магнитно-резонансной ангиографии удается получить изображение сосудов мозга. Хотя она не столь чувствительна, как обыкновенная ангиография, но неинвазивна, и поэтому считается более безопасной.

В том случае, если нет возможности выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, достаточно ценную информацию можно получить с помощью исследования ликвора, а для этого выполняют люмбальную пункцию. Это связано с тем, что у большинства пациентов с внутримозговым кровоизлиянием в ликворе можно найти кровь.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Чтобы исследовать сонные артерии, проводят ультразвуковые методы диагностики – дуплексное сканирование и допплерографию. Причем первый вид диагностики считается более информативным, поскольку он позволяет объединить визуализацию сонных артерий с допплеровским исследованием кровотока в них.

Если планируется операция, самым надежным диагностическим методом является церебральная ангиография. Однако нужно учитывать, что в этом случае всегда имеется вероятность повреждения артерии катетером или угроза инсульта, потому ангиографию нужно выполнять строго по медицинским показаниям.

Для приступа ишемического инсульта характерно проявление специфических симптомов, по которым предварительный диагноз ставится еще на этапе оказания первичной помощи. К ним относят отсутствие реакции пострадавшего непосредственно после приступа на следующие требования находящегося рядом человека:

  • улыбнуться (при инсульте работа мимических мышц нарушена, поэтому улыбка получается искривленной);
  • поднять одновременно обе руки вверх (после ишемической атаки одна рука непроизвольно опускается);
  • назвать свое имя (после приступа речь пострадавшего бессвязна, он не может сказать, как его зовут, и ответить на простейшие вопросы.
  • анализы крови – коагулограмма, биохимический, анализ на уровень холестерина и липидный спектр;
  • регулярное измерение артериального давления для анализа показателей в динамике;
  • электрокардиограмму;
  • компьютерную томографию или МРТ структур мозга и шейного отдела для выявления очагов ишемии и определения степени поражения тканей мозга;
  • компьютерную ангиографию для определения точного расположения очага ишемии и оценки состояния степени проходимости сосуда.

Комплекс описанных исследований позволяет докторам поставить четкий диагноз и назначить адекватное лечение для восстановления кровоснабжения к структурам мозга.

Каков прогноз?

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

Возраст, половой признак, тип инсульта, степень поражения мозга, своевременность оказания медицинской помощи и качество реабилитационной программы являются основными критериями, которые учитываются при составлении прогноза жизни после ишемической атаки.

Физические нагрузки при инфаркте мозга

Статисты озвучивают следующий прогноз для жизни после ишемического инсульта в процентном соотношении:

  • до 25% пациентов не проходят порог выживаемости в первые 30 дней после приступа;
  • 40% из описанных выше больных умирают в течение 2-х суток после приступа, причина смертности – отек тканей мозга и обширные очаги ишемии;
  • у 60-70% пациентов из оставшихся в живых стойкие ограничения функций жизнедеятельности наблюдаются через 30 дней после приступа, у 40% — последствия остаются к концу 6-месяца, у 30% — к концу года;
  • у 30% выживших пациентов ишемический инсульт возникает повторно в течение 5-ти лет.

Улучшают прогноз выживаемости пациентов после ишемического инсульта следующие факторы:

  • незначительное повреждение одного из сосудов мозга;
  • отсутствие в анамнезе заболеваний, способствующих возникновению повторных приступов;
  • молодой возраст;
  • позитивный психологический настрой пациента на выздоровление.

Прогноз на дальнейшую жизнь и восстановление больного ухудшается:

  • у пожилых пациентов;
  • при обширной ишемической атаке, параличах и развитии стойких нарушений двигательных, речевых, когнитивных и глотательных функций;
  • при наличии сопутствующих тяжелых заболеваниях сердца и сосудистой системы.

Несмотря на статистические данные, прогноз на жизнь для каждого пациента индивидуален, так как зависит от многих факторов, в том числе психологического настроя и способности организма к самовосстановлению.

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Естественно, в этом вопросе играет роль и возраст пациента, и наличие у него других заболеваний, в том числе хронических. Главное -верить в положительную перспективу!

Инфаркт головного мозга – это клинический синдром, который выражается в остром нарушении локальных мозговых функций. Длится он более 24 часов, либо приводит к гибели человека за это время. Острое нарушение кровообращения при инфаркте мозга происходит из-за закупорки его артерий, что провоцирует гибель нейронов в том участке, который питается этими артериями.

Инфаркт головного мозга также называют ишемическим инсультом. Эта проблема является весьма актуальной в современном мире, так как по причине инфаркта мозга ежегодно повсеместно умирает огромное количество людей. Летальность при ишемическом инсульте составляет 25%, в течение года погибает еще 20% больных, а 25% из выживших людей остаются инвалидами.

  • Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);

  • Наследственная предрасположенность;

  • Гиподинамия;

  • Лишний вес;

  • Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.

При инфаркте головного мозга происходит нарушение его кровоснабжения, в результате чего ткани пораженного участка начинают отмирать. Недостаточное поступление крови к головному мозгу происходит из-за атеросклеротических бляшек, препятствующих ее нормальному току, из-за нарушений ритма сердца или из-за проблем со свертывающей системой крови.

При геморрагическом инсульте головного мозга, напротив, усиливается приток крови к нему, из-за чего происходит разрыв артерии. Причиной становятся сосудистые патологии или гипертонический криз.

Есть отличия и в течении заболевания. Так, инфаркт головного мозга развивается постепенно, за несколько часов или даже суток, а геморрагический инсульт происходит практически мгновенно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания