Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Положена ли инвалидность после инфаркта

В среднем больному требуется примерно шесть недель, чтобы видимые симптомы поражения сердечной мышцы исчезли. Если больной официально трудоустроен, ему полагается четыре месяца оплачиваемого больничного отпуска. Перед возвращением на работу необходимо пройти тщательное медицинское обследование, так как процесс выздоровления является сугубо индивидуальным.

Приводят к такому состоянию физические, умственные, сенсорные и психические отклонения
Инвалидность – состояние человека, обусловленное недееспособностью человека в той или иной степени

Дальше возможны два варианта развития событий:

  1. Так как среди людей, пострадавших от приступа, много находится в работоспособном возрасте, около половины из них желает продолжать трудовую деятельность после выздоровления. Им рекомендуется избегать тяжелой физической работы, избегать стресса и правильно оценивать свои силы.
  2. После истечения четырех месяцев реабилитации собирается государственная комиссия, которая вправе разрешить оформление второй группы сроком на один год. После потребуется повторная переаттестация.

Среди желающих получить группу инвалидности чаще встречаются пенсионеры. У людей пожилого возраста риск развития осложнений гораздо выше, даже небольшой участок некроза может значительно отразиться на функционировании кровеносной системы.

Группы

Медицина не стоит на месте, возможности медиков с каждым годом возрастают, поэтому вполне возможно, что в скором времени у всех больных после инфаркта появится шанс на полное выздоровление.

Когда какая группа положена больному:

  • Первая предоставляется тем пациентам, которые утратили возможность ухаживать за собой из-за полной потери работоспособности.
  • Со второй группой человек может продолжать работать, но на более лояльных условиях. Возможно ему придется даже сменить сферу деятельности.
  • С третьей группой можно вернуться к предыдущему месту работы, если она не входит в список запрещенных для людей, переживших инфаркт.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Болезнь может вернуться в любой момент. А это может негативно повлиять не только на самого больного, но и на тех людей, работа и жизнь которых зависит от человека, перенесшего инфаркт.

Список запрещенных сфер для работы:

  • общепит,
  • электромонтажник,
  • почтальон,
  • высотные работы,
  • пилот,
  • охранник,
  • работы с токсическими веществами,
  • работа на удаленных от населенных пунктов местностей,
  • диспетчерская служба,
  • работы, которые подразумевают большие эмоциональные и физические нагрузки.

Не стоит геройствовать и пытаться не обращать внимания на свое здоровье, это может закончиться летальным исходом.

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

  • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
  • передвигаться;
  • ориентироваться;
  • общаться;
  • контролировать поведенческие реакции;
  • обучаться;
  • работать;
  • нарушения функционирования организма.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение Неспособен к обучению.
Работа Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

  • необходимостью вживления кардиостимулятора;
  • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
  • снижением ударного выброса сердца;
  • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

  • незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
  • умеренное расширение сердечных камер;
  • сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
Передвижение Пациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
Ориентирование Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Общение Скорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения Периодически больной не способен контролировать свое поведение.
Обучение Способность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
Работа Больной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

  • отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
  • хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
  • удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
  • неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Какую группу дадут при развитии ИМ, и её период действия определяет экспертная комиссия. Зависит этот показатель от сложности патологий функциональности сердца, объёма тканей, поражённых некрозом и успешности проведённого терапевтического лечения.

Третью группу инвалидности смогут получить люди, перенёсшие ИМ, однако, имеющие по прогнозам перспективы на возвращение к своей прежней деятельности, с возможным ограничением рабочего дня и облегчением трудовых условий. Чаще всего инвалидность могут дать в первый раз на один год, с возможностью переоформления по истечении отведённого времени на реабилитацию.

Дают инвалидность второй категории больным, которые имеют более сложные последствия перенесённого инфаркта, чем в предыдущем случае. К таким относятся сердечная недостаточность второй категории, серьёзные хирургические вмешательства по установлению стента или кардиостимулятора, которые являются причиной частичной утраты трудоспособности на постоянной основе.

На получение первой группы по инвалидности могут претендовать больные, которые почти полностью потеряли функции двигательной деятельности, трудовой потенциал, возможность самообслуживания, требуют повседневного ухода за собой. Такая группа присваивается больным, которые имеют третий, самый сложный уровень сердечной недостаточности, абсолютно потеряли трудоспособность без перспектив её восстановления. Преимущественно оформляется впервые на два года. Если нет благоприятных прогнозов – пожизненно.

Определение группы и срок её выдачи на год или на неопределённое время зависят от решения комиссии. Резолюция выносится, опираясь на показатели и исследования, предоставленные в документальном формате лечащим доктором. Стоит отметить, что претендовать на инвалидность имеют право все люди, перенёсшие ИМ, независимо от рода занятий и возраста, единственными факторами, имеющими при этом значение, являются медицинские показатели.

Если группу дали на один год, пациент вправе предстать перед комиссией по истечении отведённого периода и продлить инвалидность ещё на один год или оформить группу пожизненно, при отсутствии утвердительной и стойкой результативности от реабилитационных мероприятий. Что касается людей старческого возраста, то пенсионерам не нужно переосвидетельствовать инвалидность.

Причины отказа в оформлении инвалидности

Инфаркт требует внимательного подхода, тщательных обследований и медикаментозного лечения. Приступы могут повторяться, поэтому необходимо контролировать динамику восстановления после заболевания.

С самых первых дней опасной болезни проводятся специальные оперативные мероприятия, которые сконцентрировано направлены на предупреждение всех возможных и лечение возникших осложнений, на полную мобилизацию компенсаторных возможностей пострадавшего организма, восстановление психического состояния и физической активности.

Чтобы улучшить прогноз, используются не только различные медикаменты, но и продуманная до мелочей ЛФК, психо-, а также физиотерапевтические, санитарные, курортные и другие воздействия. Достаточно важное значение имеет и адекватная состоянию пациента физическая активность больных, которая определяется исключительно индивидуально для каждого из пациентов.

Несмотря на довольно значительные современные прорывы и успехи в медицине в борьбе с произошедшим инфарктом миокарда, прогноз практически во всех произошедших случаях остается серьезным, а состояние больного должно быть под контролем. Летальность даже при вовремя оказанной квалифицированной и специализированной помощи составляет приблизительно 18-20%. Она становится выше в соответствии с возрастом больных.

Смерть достаточно часто (в 80% случаев) наступает уже непосредственно в первые сутки заболевания, когда инфаркт находится в своем обостренном состоянии, а у половины больных – в самый первый час недуга. В дальнейшем вероятность летального исхода понижается и спустя 5 суток после начала инфаркта погибают от поздних осложнений только отдельные пациенты.

Прогноз напрямую зависит от обширности самого участка поражения – хуже, если возник инфаркт миокарда трансмуральный. И все же 80% больных этим заболеванием через полгода после начала болезни возвращаются к привычной работе.

Конечно, при инфаркте миокарда остается достаточно много нюансов, которые надо учитывать. Если же вы будете правильно выполнять все рекомендации специалиста, следить за своим самочувствием и проходить реабилитацию, вам будет позволено вернуться к прежнему образу жизни достаточно быстро. Врачи внесут определенные коррективы, вам потребуется избавиться от вредных привычек, соблюдать диету, а также заниматься физкультурой под присмотром профессионального тренера.

Инвалидность при инфаркте миокарда формально присваивается практически каждому пациенту. Однако, сам диагноз – инфаркт — не устанавливает инвалидности. Она должна определяться в зависимости от положения самого человека в обществе – способности активно трудиться и обслуживать самого себя.

Эти установленные параметры зависят от выбранной профессии, основного образования, условий труда, способности организма пациента приспособиться ко всем условиям, учитывая непременное снижение функций в результате заболевания. Чтобы определить группу инвалидности, разработаны четкие критерии, которыми необходимо руководствоваться государственному органу медико-социальной экспертизы.

Основная задача профессиональной комиссии по медицинской экспертизе – правильно и своевременно определить, насколько именно вы теряете квалификацию по своей профессии при определенном расстройстве функций всего вашего организма в результате инфаркта миокарда.

Например, если до недуга вы трудились в кузнечном цеху, вам определенно будет присвоена группа инвалидности, а если же вы были работником библиотеки или клерком в тихой небольшой конторе, то при тех же показателях здоровья после перенесенного заболевания вы определенно можете возвратиться к прежней деятельности приблизительно через четыре месяца больничного по инфаркту.

  • Потенциальной опасностью для человека (водитель общественного транспорта, грузового транспорта, на железных дорогах, электростанциях, в аэропортах).
  • Постоянной активной ходьбой в течение всего рабочего дня (работник почты, продавец, курьер, станочник).
  • Работой вдали от родного населенного пункта в полевых условиях (строители и геологи).
  • Необходимостью пребывать в неблагоприятном для здоровья климате или же метеорологических условиях в течение всего рабочего времени.
  • Обслуживанием определенных установок различной электротехники.
  • Трудом в ночные смены или суточными дежурствами.
  • Жестким заданным темпом.
  • Высотными работами (верхолаз, крановщик).
  • Воздействием нейротропных и сосудистых токсических веществ, ядов.
  • Авиатранспортом (стюардессы, летчики, бортмеханики).

Если инфаркт миокарда произошел у пациентов с такими специальностями, вернуться к своей прежней деятельности у них не удастся, поэтому будет оформлена группа инвалидности, не предполагающая работы, и для того, чтобы активно работать, им непременно придется найти другое место, оперативно переучиться, получить новую легкую для здоровья профессию.

Когда происходит инфаркт миокарда, не стоит шутить и возвращаться к тяжелому труду. Это заболевание имеет свойство повторяться, но уже в более тяжелой форме, которую попросту не выдержит организм больного. Ограничьте большую необдуманную физическую нагрузку, так как она никак не пойдет вам на пользу. Оформление инвалидности – правильное решение для пациента, который смог преодолеть инфаркт миокарда.

Больным после проведенной оперативной профессиональной реваскуляризации миокарда с сердечной недостаточностью, ежедневными обостренными приступами стенокардии напряжения, сильными нарушениями функций сердца назначают вторую группу инвалидности. Пациенты признаются ограничено трудоспособными. Инфаркт миокарда заставляет людей трудоустраиваться при осуществлении активной терапии, а также при условии достаточной толерантности к физически нагрузкам по результатам тщательных обследований.

Больным с незначительным и умеренным нарушением функции сердца, но которые попросту не могут заниматься привычной для себя деятельностью, устанавливается инвалидность третьей группы после того, как произошел инфаркт миокарда. Трудовая деятельность также ограничивается, так как большие нагрузки не позволены пострадавшей сердечной мышце. Работники же легкого и умственного труда после успешной и результативной реабилитации могут быть признаны абсолютно трудоспособными.

Инфаркт миокарда коварен, поэтому для получения инвалидности требуется проходить тщательные обследования. Если врачи пропустят какой-то нюанс, это может стоить жизни больному.

Также опытная комиссия может и определить инвалидность бессрочной, если сам прогноз реабилитации достаточно неблагоприятен и нет какой-то возможности смены своей профессии и обдуманного рационального трудоустройства пациента.

После инфаркта миокарда больному присваивается статус формального инвалида – временная утрата трудоспособности. Это означает, что на протяжении нескольких месяцев (точный период и условия необходимо уточнить у лечащего врача, так как эти параметры определяются в соответствии с действующим законодательством в каждом конкретном случае) пациенту предоставляется время на реабилитацию, в течение которого положены выплаты по больничному листу. По истечении данного периода следует пройти процедуру аттестации, в ходе которой определяется необходимость присвоения группы инвалидности.

После перенесенного инфаркта все пациенты, вне зависимости от того, получили ли они ту или иную группу инвалидности, должны быть освобождены от выполнения тяжелых работ, которые могут привести к развитию неблагоприятных последствий. Можно ли работать в той или иной сфере деятельности, решает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные параметры пациента, однако существует перечень профессий, которые однозначно не рекомендованы после инфаркта:

  • летчик, стюард или стюардесса;
  • крановщик, альпинист-высотник;
  • электромонтажник;
  • охранник, транспортный диспетчер, водитель общественного транспорта;
  • почтальон, курьер;
  • продавец, сотрудник заведений общественного питания (другие подобные профессии с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой);
  • специальности, связанные с добычей и/или переработкой вредных для организма химических веществ;
  • профессии, предусматривающие суточную работу или ночные дежурства;
  • специальности, связанные с работой в экологически неблагоприятных местах, а также в местностях, которые находятся вдали от населенных пунктов;
  • виды деятельности, связанные с работой со станками, конвейером и тому подобными потенциально небезопасными механизмами.

Возврат к такой работе недопустим, так как она создает высокие риски развития повторного сердечного приступа, нередко в более тяжелой форме.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Инвалидность после инфаркта присваивается не всем больным, есть категории людей, которые не будут причисляться к инвалидам даже после перенесённого столь сложного недуга. Почему не каждый человек имеет преимущества на оформление инвалидности после перенесённого инфаркта – на этот вопрос сможет ответить лечащий доктор, который знает в деталях индивидуальную историю каждого пациента.

Инфаркт не всегда проходит в ярко выраженной форме и со сложными последствиями. Иногда при оперативном оказании помощи заболевшему, его хорошем состоянии здоровья до прецедента, качественной реабилитации, удаётся поставить пациента на ноги в короткие сроки и без последствий, которые повлияют на качество его жизни.

К такой категории больных, которые не имеют права претендовать на оформление инвалидности, относятся:

  1. Пациенты, которые абсолютно восстановились после болезни, не потеряли своих навыков, имеют возможность работать на прежнем месте по своей специальности и обслуживать себя самостоятельно во всех сферах жизни.
  2. Больные, которые пережили лёгкую форму инфаркта, относящуюся к мелкоочаговым некрозам, не влияющие на дальнейший стиль жизни человека.
  3. Пациенты, пережившие инфаркт средней или тяжёлой степени, однако, имеющие отличные прогнозы на реабилитацию и восстановление трудоспособности. При этом должны отсутствовать такие осложнения, как сердечная недостаточность сложных категорий, аритмия тяжёлой формы течения и тромбоэмболия.

Получение инвалидности после стентирования: что для этого нужно

Вопрос, дают ли инвалидность после перенесённого ИМ, волнует многих людей, которые подверглись этой болезни. На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку группу инвалидности присваивают не всем и не всегда. Объяснить это можно ужесточением критериев для получения статуса инвалида в последние годы, а также развитием медицины, которая позволяет при благоприятствующих показателях поставить пациента на ноги после недуга и вернуть его к прежней жизни.

Ещё несколько лет назад, если пациент после перенесённого ИМ находился на лечении более четырёх месяцев, ему в автоматическом порядке присваивалась группа на год, по истечении которого её можно было продлить в стандартном порядке по медицинским показателям. Если больной шёл на поправку и имел хорошие прогнозы на выздоровление, данная ему ранее группа снималась.

На сегодня дилемма получения группы инвалидности варьируется от медицинских показателей и прогнозов, к которым относятся:

  1. Степень сложности перенесённого заболевания.
  2. Присутствие осложнений после недуга и их характер.
  3. Терапия с присутствием хирургического вмешательства, в частности, стентирования.
  4. Наличие и выраженность развития сердечной недостаточности.
  5. Результативность терапии.
  6. Профессиональная деятельность и род занятий больного.

Главной инстанцией, которая решает вопрос о предполагаемой возможности получения заболевшим группы, является исключительно лечащий доктор, имеющий право ориентировать пациента на медико-социальную экспертизу по результативности лечения, исследований, диагноза и прогнозов на выздоровление. Итоговый вердикт выносит комиссия, которая состоит из докторов разных отраслей медицины.

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

  • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
  • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
  • паспорт ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
  • открытый больничный лист (если есть);
  • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
  • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

  • вызвать представителей МСЭ на дом;
  • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
  • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Коронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышцеКоронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышце

Операция относится к малоинвазивным, вмешательство производится эндоскопическим (эндовазальным) методом и не требует вскрытия грудной клетки. Послеоперационный период после стентирования составляет 1-2 недели, сроки дальнейшей реабилитации зависят от болезни, для лечения которой осуществлялась манипуляция. Как правило, стентирование хорошо переносится пациентом и обеспечивает хороший лечебный результат.

Проведение стентирования коронарных сосудов само по себе не является причиной для присвоения больному группы инвалидности, однако такой причиной может быть заболевание, для лечения которого применялся данный метод.

Так, после стентирования коронарных артерий 3 группа может присваиваться пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда без значительного нарушения функций левого желудочка сердца. Инвалидность 2 группы могут устанавливать больным со стенокардией или инфарктом миокарда при наличии сердечной недостаточности, ограничивающей возможности человека к передвижению и занятию трудовой деятельностью.

Почему могут отказать?

Отказ специальной комиссии в присвоении группы может означать то, что состояние здоровья улучшилось и позволяет полноценно жить и работать.

Также существуют и другие причины:

  • Больной работает в сфере, где не предусмотрены физические нагрузки и большие эмоциональные потрясения. Облегчить ему работу невозможно, поэтому и в получении группы у них отказ. К таким относятся библиотекари, офисные работники и другие.
  • Лечение дало хорошие результаты и возможность рецидивов приближается к 0.
  • Пациент полностью сохранил работоспособность.

Советы и рекомендации дает лечащий врач. Именно он может выдать разрешение на возвращение к работе.

Какую группу инвалидности могут дать при незначительной потере трудовых навыков? Необходимость в оформлении группы зависит от скорости восстановления человеком утраченных навыков и качества выполнения своих трудовых обязанностей. Присваивание группы инвалидности базируется на наличии тяжелых осложнений, возникших после перенесенного приступа, времени реабилитации и влиянии сопутствующих заболеваний на состояние человека.

Отказаться оформлять инвалидность после инфаркта миокарда комиссия может в связи с:

  • полным восстановлением работоспособности человека без потери его навыков и способности к самообслуживанию;
  • легкой формой заболевания (мелкоочаговый инфаркт миокарда чаще всего проходит почти бессимптомно);
  • отсутствием серьезных осложнений, таких как: сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, тромбоэмболия.

Если больной до возникновения инфаркта миокарда занимался умственным или физически нетяжелым трудом, он может продолжать свою деятельность, в таком случае не дают группу. По истечении года может потребоваться переосвидетельствование, так как больной за это время не всегда успевает полностью реабилитироваться.

Для переосвидетельствования потребуются следующие документы:

  • индивидуально разработанная программа реабилитации;
  • прошлая справка о присвоении группы инвалидности.

Дают инвалидность или нет, если в связи с поражением коронарных сосудов было проведено хирургическое вмешательство? После инфаркта миокарда и стентирования больной вправе обратиться с просьбой об установлении второй группы.

Постинфарктное состояние человека нельзя рассматривать в отрыве от возможных осложнений от повреждения миокарда и появления рубцов на ткани. Можно выделить наиболее характерные осложнения, возникающие в процессе инфаркта и на его фоне.

Аритмия сердца (чаще всего, мерцательная форма и пароксизмальная тахикардия) вызывается изменением условий транспортировки крови по сосудам и выражается в беспорядочном или учащенном ритме сокращений сердца. Спазмы и тромбозы легочной артерии могут вызвать развитие пневмонии и заболеваний кишечника (на фоне некроза).

Почему могут отказать?

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Временная утрата трудоспособности после инфаркта

Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):

  • неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
  • неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.

  • При неосложненном без патологического зубца Q (мелкоочаговый ИМ) – 60–80 дней.
  • При осложненном без патологического зубца Q – 3–3,5 месяца.
  • При ИМ с патологическим зубцом Q – 4–5 месяцев.
экг с патологическим зубцом Q
ЭКГ с патологическим зубцом Q

На срок временной потери трудоспособности также влияет проведение хирургического лечения ИМ и его успешность. Листок нетрудоспособности длительностью более 4 месяцев без направления на медико-социальную экспертизу выдается пациентам с благоприятным трудовым и клиническим прогнозом, у которых удалось добиться полного восстановления кровоснабжения миокарда, отсутствует сердечная недостаточность или она минимальна.

Классификация инфаркта

Для установления реального постинфарктного состояния человека важно правильно провести классификацию процесса. По расположению пораженной зоны выделяются инфаркты правого и левого желудочка. При поражении левого желудочка выделяются повреждения боковой, передней и задней стенок, а также межжелудочковой перегородки. Разделение болезни по глубине проникновения дефекта проводится по следующим видам:

  • субэндокардиальный — область поражения контактирует с внутренней сердечной оболочкой;
  • субэпикардиальный — некроз располагается у наружной оболочки;
  • трансмуральный — некроз имеет сквозной проход через сердечную мышцу;
  • интрамуральный — дефект обнаруживается в толще миокарда.

По площади распространения разрушения принято разделять крупноочаговый и мелкоочаговый некроз. Инфаркт может повторяться, поэтому дополнительно проводится классификация по рецидиву:

  • первичный;
  • рецидивирующий (приступ повторился не позднее 60 дней после первичного инфаркта);
  • повторный ( если после первого приступа прошло более 2 месяцев).

Инфаркт подразделяется на осложненный и неосложненный, такая классификация важна при оценке последующего состояния человека. Наконец, по болевым эффектам при остром развитии патологии выделяются типичная и атипичная формы. Типичная форма проявляется в виде характерной боли в области груди.

Кем нельзя работать после перенесенного инфаркта миокарда

Инвалидность при инфаркте будет запрещать следующие виды работ:

  1. Деятельность, связанная с безопасностью других людей.
  2. Диспетчер на транспорте, электростанциях, газовых и водных распределителях.
  3. Работы, связанные с постоянным перемещением пешком (курьеры, почтальоны и т.п.).
  4. Работы, проводимые в сложных полевых или природных условиях (геологи, строители).
  5. Обслуживание электрических систем; постоянные работы ночью.
  6. Работы, связанные с высокими скоростями, ускоренным темпом и тяжелыми физическими нагрузками.
  7. Высотные работы; работы с химическими веществами.

При инфаркте больной направляется на экспертную комиссию в любом случае, если он ранее работал по профессии, противопоказанной после перенесённого недуга.

К таким сферам деятельности относятся:

  1. Деятельность, взаимосвязанная с электротехническими приспособлениями.
  2. Трудовая деятельность, которая предполагает необходимость чрезмерной внимательности и отличается высоким уровнем опасности. В эту категорию входят профессии водителей грузовых автомобилей, пассажирских и железнодорожных средств передвижения.
  3. Специальности с увеличенным уровнем психологических нагрузок, к которым относятся диспетчеры в разных организациях.
  4. Профессиональная деятельность, характеризующаяся потребностью в длительной ходьбе или сферы, где трудиться необходимо постоянно на ногах. К этой категории причисляются курьеры, почтальоны, повара, продавцы.
  5. Сфера деятельности, предусматривающая командировки.
  6. Работа на промышленных объектах с вредными условиями труда.
  7. Род занятий, который требует сменного графика работы с включением ночных дежурств.
  8. Деятельность, предусматривающая работу на высоте.

В таких случаях, если больной относится к специалистам из вышеперечисленных категорий, лечащий врач обязан передать медицинские документы пациента на комиссию. Экспертная комиссия в зависимости от сложности течения болезни и прогнозов на выздоровление присваивает пациенту инвалидность после инфаркта на постоянной или временной основе, с указанием необходимости перевести больного на облегчённые условия труда или полностью отстранить его от работы, с рекомендациями по возможному трудоустройству.

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

  • ночная/суточная работа;
  • удлиненные смены (более 8 ч);
  • работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
  • работа вдали от населенных пунктов;
  • работа с токсическими веществами;
  • физически тяжелая работа;
  • высотные работы;
  • тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
  • работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).
  • Работа с электротехническим оборудованием.
  • Профессии, при которых существует потенциальный риск для посторонних людей (например, водители общественного транспорта, диспетчеры в аэропортах).
  • Профессии, характеризирующиеся длительной ходьбой или пребыванием вдали от населенных пунктов.
  • Работа с неблагоприятным климатом, включая деятельность при высоких и низких температурах, повышенной влажности.
  • Работа длительностью более 8 часов.
  • Высотные работы.
  • Профессии, связанные с токсинами или ядами.
  • Работа в авиации.
  • Работа в ночную смену.

Пациентов, перенесших ИМ, которые принадлежат к одной из этих профессий, нужно направлять на медико-социальную экспертизу независимо от тяжести поражения функций сердца.

Как часто необходимо проходить экспертизу?

Группу инвалидности после инфаркта миокарда присваивают временно. Срок действия заключения зависит от группы. Инвалидам 2,3 группы необходимо проходить повторную экспертизу ежегодно, 1 группы – 1 раз/2 года. Во время новой МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята. Пожизненное присвоение невозможно: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь не входят в перечень заболевания, при которых группа инвалидности устанавливается бессрочно (2).

Назначение инвалидности

Назначение инвалидности нормируется Постановлением правительства РФ №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и приложением 2008 года. Применительно к последствиям инфаркта, интерес представляет отнесение к инвалидам людей, имеющих повышенное давление с тяжелыми осложнениями; поврежденные сердечные мышцы, приводящие к нарушениям кровообращения и коронарной недостаточности; хроническую почечную недостаточность.

Анализируя постановление, можно признать постинфарктное состояние основанием для назначения инвалидности. Однако инвалидность после инфаркта миокарда должна определяться медико-социальной экспертизой (МСЭ) на основании классификационных признаков болезни и степени осложнений индивидуально для каждого человека.

Задача МСЭ заключается в определении реальной степени потери трудоспособности. Группа инвалидности (даже без осложнений, т. е. по факту перенесения инфаркта) будет обязательно назначена, если человек был занят ранее видами работ, которые входят в список ограничений.

Если основная профессия до инфаркта была из этого списка, то должна быть присвоена нерабочая группа инвалидности.

Другой вопрос, когда прежняя работа вполне по силам (вахтер, библиотекарь) и группа инвалидности не будет ограничивать возможности.

Можно выделить основные условия назначения групп инвалидности. Если после болезни продолжаются ежедневные обострения стенокардии и явно выражены симптомы хронической сердечной недостаточности, не устраняемые медикаментозной терапией, то человека должны признать нетрудоспособным, ему определяется инвалидность после инфаркта миокарда 1 группы.

Когда выявляются скрытые формы сердечной недостаточности, периодически проявляется стенокардия при нагрузках и фиксируются некоторые нарушения сердечной деятельности, назначается 2 группа инвалидности, и человек признается ограниченно трудоспособным. Трудовая деятельность допустима только при активной терапии и дозировании физической нагрузки.

Люди, занимающиеся умственным и легким трудом, после эффективной реабилитации могут быть признаны полностью способными к выполнению своих обязанностей. После мелкоочагового инфаркта временная нетрудоспособность устанавливается на период до 3 месяцев; после крупноочагового неосложненного инфаркта — до 4 месяцев; а после трансмурального с осложнениями — на 6 месяцев и более.

Литература

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.»
  2. Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 о внесении изменений в Правила признания лица инвалидом.
  3. Афонькин А.Н. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико- социальная экспертиза. 2002

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Сентябрь 27, 2018

Запрещенные роды деятельности в постинфарктный период

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Восстановить утраченную трудоспособность в некоторых случаях могут помочь занятия с эрготерапевтом, проводимые в рамках постинфарктной реабилитации. Кроме того, в некоторых случаях условия работы могут корректироваться с тем, чтобы снизить риски для пациента, перенесшего инфаркт. Может потребоваться оказание психологической помощи.

Немаловажное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет точное следование всем врачебным рекомендациям – от этого во многом зависит снижение риска развития тяжелых осложнений. От пациента требуется соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение упражнений лечебной физкультуры, коррекция избыточного веса, контроль артериального давления, регулярное посещение врача для оценки состояния здоровья.

Реабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизниРеабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизни

После перенесенного инфаркта миокарда и/или стентирования показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Пенсионерам рекомендуется избегать любых нагрузок (физических и психических), так как именно у лиц данной возрастной категории наиболее высок риск развития обширного инфаркта.

Научно доказано – действенной профилактика рецидивов ИМ может стать только после полной корректировки свойственного человеку уклада жизни и выполнения определенного свода правил. Важно:

  • устранить повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • создать комфортные условия на работе и в личной жизни;
  • поддерживать баланс влаги в организме;
  • соблюдать правильный режим питания;
  • совершать регулярные прогулки;
  • поддерживать баланс кальция, калия и магния, что оказывают благотворное влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
  • поддерживать в норме уровень концентрации натрия в организме;
  • проходить регулярную диагностику работы сердца;
  • исключить все пагубные пристрастия – злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • снизить до минимума употребление крепкого чая и кофейных напитков;
  • проходить санаторные процедуры дважды за год.

Соблюдение перечисленных выше рекомендаций специалистов позволит человеку продолжить активную жизнедеятельность после перенесенного опасного приступа с отличным и бодрым расположением духа.

Несмотря на категорию, благоприятный или неблагоприятный прогноз, всем больным после перенесенного инфаркта миокарда запрещены следующие профессии:

  • диспетчеры общественных и грузовых видов транспорта;
  • почтальоны;
  • сотрудники общепита;
  • сотрудники курьерской службы;
  • представители охранных услуг;
  • высотники;
  • авиа пилоты;
  • электромонтажники;
  • рабочие, чья деятельность связана с токсичными веществами;
  • профессии, требующие ночного дежурства;
  • удаленная работа, где поблизости отсутствуют населенные пункты;
  • работа, связанная с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Эффективной профилактикой возможных рецидивов станет качественное изменение привычного образа жизни, включающее выполнение следующих правил:

  • максимально гармоничные условия труда и жизнедеятельности, положительный микроклимат в семье, на рабочем месте;
  • устранение физических и эмоциональных перегрузок;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное сочетание труда и отдыха;
  • адекватные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение водного баланса в организме;
  • соблюдение натриевого баланса;
  • поддержание необходимого для эффективной деятельности сердца уровня калия, кальция, магния в организме;
  • освоение медитативных практик, позволяющих эффективно расслабляться;
  • систематическая диагностика состояния сердечно-сосудистой системы;
  • Физиопроцедуры в рамках санаторно-курортного лечения, проходимые два раза в год, станут прекрасной профилактической мерой;
  • исключение вредных привычек в виде курения и употребления алкогольных напитков;
  • воздержаться от употребления кофе, крепкого чая.

В некоторых случаях после инфаркта пациенту рекомендуется сменить профессию или выйти на пенсию по инвалидности

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит активно жить после перенесенного инфаркта миокарда с прекрасным настроением и самочувствием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector