Через год после инфаркта могут снять группу

Содержание
  1. Порядок получения инвалидности после инфаркта
  2. Алгоритм присвоения группы инвалидности
  3. Факторы риска
  4. Определение группы инвалидности
  5. Опасность рецидива
  6. Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику
  7. Симптомы инфаркта миокарда
  8. Особенности оформления инвалидности
  9. Алгоритм действий
  10. Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику
  11. Почему могут отказать
  12. Не звонят в «скорую», не обращаются к врачу
  13. Пациент выписывается из стационара и меняет назначенное лечение
  14. Симптомов мало, а прогноз «невеселый»
  15. Инфаркт миокарда – всегда ли это инвалидность?
  16. Содержание
  17. Как определяется нетрудоспособность?
  18. Больше витаминов
  19. Движение – жизнь
  20. Только спокойствие
  21. Профилактика
  22. Статистические данные
  23. Положена ли и кому
  24. Диета — первый пункт реабилитационных мероприятий
  25. Виды деятельности под запретом
  26. Физическая нагрузка

Порядок получения инвалидности после инфаркта

Инфаркт миокарда – самое распространенное осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт характеризуется поражением сердечной мышцы вследствие закупорки одной или нескольких ветвей коронарной артерии. Часть клеток не получает кислорода и питательных веществ, отчего происходит их отмирание.

Некоторое время после инфаркта мышца остается жизнеспособной и ее функции можно восстановить. Быстрое реагирование медперсонала часто спасает человеку жизнь и возможность полноценно функционировать.

Последствия инфаркта различны для каждого человека, и времени для их устранения одним нужно больше, другим меньше. Некоторые до конца жизни не могут оправиться от последствий одного инфаркта. Другие могут перенести несколько приступов и сохранить способность к активной жизни.

Реабилитация после инфаркта миокарда направлена на восстановление организма и на предупреждение новых приступов. Программа подбирается индивидуально для конкретного пациента с учетом поражений сердечной мышцы и общего состояния больного.

article924.jpg

В случае отказа от инвалидности каждый имеет право обжаловать решение. Основанием является заявление, которое было предоставлено в МСЭ.

После вынесения первого решения на протяжении трех суток пакет документов снова направляется в бюро. Повторное освидетельствование должно быть назначено в течение 30 дней.

Обжаловать постановление комиссии также можно в судебном порядке или при проведении собственной независимой экспертизы с привлечением сторонних специалистов.

Решение суда не подлежит обжалованию.

Инфаркт миокарда (ИМ) — что это такое и какими последствиями грозит? Это одна из форм ИБС, при которой остро развивается некроз мышечной ткани сердца из-за недостатка кровоснабжения.

Сегодня это заболевание является одной из главных причин смертности. Летальных случаев при инфаркте миокарда около 40%. Возраст 70% людей, перенесших инфаркт,лет.

Инфаркт нарушает работу всей сердечно-сосудистой системы и является угрозой жизни человека. В зависимости от того, какой объем миокарда поражен, он может быть мелкоочаговым и крупноочаговым.

Восстанавливающие процедуры начинают с первых дней после ИМ. Их цель – предупредить развитие осложнений, восстановить эмоциональное состояние человека, мобилизовать компенсаторные механизмы организма.

Реабилитация должна быть комплексной (кардиологическая и физическая). Кардиологическая реабилитация направлена на минимизацию осложнений. Она помогает больному восстановиться и уменьшить риск повтора ИМ.

Восстановление продолжается длительное время. Человек может оставаться нетрудоспособным до 3 лет, а иногда и не возвращается к трудовой деятельности. Узнайте, когда после инфаркта дают группу инвалидности и на основании чего.

Всю оставшуюся жизнь человек должен принимать комплекс лекарственных препаратов:

  • Аспирин (в случае индивидуальной непереносимости – тиклопидин);
  • Бета-блокаторы;
  • Гиполипидемические средства;
  • Ингибиторы ангиотензин.

Под контролем специалиста постепенно следует начинать нагружать организм физическими нагрузками. Со временем интенсивность и продолжительность занятий должна возрастать. Благодаря физическим упражнениям, уровень кислорода в крови возрастает, тренируется сердечная мышца.

Восстановление после ИМ невозможно без соблюдения правильного питания. В рационе больного не должно быть жареных, жирных, острых блюд. Нужно ограничить применение соли. Исключить алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Инфаркт миокарда – прогноз неутешительный? Вопреки распространенному мнению, это не всегда так. Не следует воспринимать вынесенный диагноз как приговор. Многие люди переносят микроинфаркты на ногах и узнают об этом только случайно на медицинском обследовании. Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от правильно проведенных реабилитационных мероприятий и самого пациента.

Реабилитационные мероприятия после инфаркта миокарда снижают вероятность рецидива и возвращают человека к нормальной, трудоспособной жизни. Ранний период рекомендуется проходить в стационаре, после чего пациенту можно посоветовать санаторно-курортное лечение. Весь курс реабилитации проходит под строгим руководством врача и соответствует следующим правилам:

  • Постоянное медикаментозное сопровождение.Врачом могут быть назначены препараты следующих групп: гипотензивные, антикоагулянты, антиагреганты, статины, антиаритмические, иАПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и другие;
  • Дозированная физическая нагрузка. Пациентам назначается курс лечебной физкультуры, рекомендуется комплект упражнений для самостоятельного выполнения, коррекция режима труда и отдыха;
  • Специальная антиатерогенная диета. Рекомендуется отказ от вредной пищи с высоким содержанием простых углеводов и жиров в пользу продуктов с высоким содержанием белка и необходимых нутриентов;
  • Коррекция имеющихся у пациента контролируемых факторов риска, насколько это возможно: отказ от курения и приема алкоголя, контроль веса, лечение хронических заболеваний.

Инфаркт миокарда является своеобразным рубежом, который в значительной степени может изменить жизнь человека. Качество жизни до и после приступа может сильно отличаться.

Восстановиться после инфаркта могут не все пациенты: чем старше человек, чем больше у него сопутствующих заболеваний, осложняющих процесс восстановления, тем хуже прогноз.

Поэтому и сам пациент, и его близкие должны направить усилия на процесс восстановления, прислушиваться к рекомендациям специалиста о том, как себя вести, и что разрешено, а что – нет, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений и повторного инфаркта.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Тем, кто перенес инфаркт, следует не просто временно изменить образ жизни, но и придерживаться его постоянно. Непосредственно после выписки (на протяжении нескольких месяцев) это необходимо для того, чтобы избежать развития осложнений, а позднее – чтобы предупредить повторный инфаркт.

От соблюдения рекомендаций напрямую зависит время, необходимое для восстановления, и качество жизни пациента в дальнейшем.

3 основных пункта, на которые необходимо обращать внимание в первую очередь:

  • во время активных занятий спортом мышцы нуждаются в дополнительном питании, т.е. увеличивается приток крови;
  • сердце вынуждено работать в усиленном режиме, что крайне опасно, так как после инфаркта могут быть слабые места в миокарде, например, аневризмы, которые могут пострадать (разорваться);
  • продолжительность периода, в который пациент должен ограничивать физические нагрузки, определяется лечащим врачом и зависит от состояния пациента.
  • рекомендованной диетой является диета №6 по Певзнеру;
  • она подходит для нормализации кровообращения, понижения уровня артериального давления, ограничения поступления в организм животных жиров;
  • снизить уровень холестеринсодержащих продуктов очень важно;
  • также следует отказаться от алкоголя, жирных бульонов, соленой и острой пищи;
  • помимо овощей и фруктов рацион должен включать каши, нежирную рыбу и мясо.
  • инфаркт миокарда – серьезное заболевание, вызывающее тяжелые последствия, поэтому даже соблюдение всех рекомендаций не может дать гарантии, что осложнений не возникнет;
  • чтобы вовремя отследить возникновение нарушений, а также для мониторинга процесса восстановления необходимо систематически посещать кардиолога, сдавать анализы, проходить ЭКГ.

Даже если полученные результаты анализов не превышают норму (что значительно снижает риски), крайне не рекомендуется отходить от перечисленных выше рекомендаций, так со временем возможно и ухудшение состояния.

Если же, несмотря на соблюдение всех советов, показатели превышают норму, то требуется дополнительное обследование: возможно развитие каких-либо структурных изменений либо осложнений.

В этом случае к общей схеме лечения будут добавлены новые препараты.

  • при необходимости проводится операция, это может быть коронарное стентирование или баллонная ангиопластика;
  • мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности больного;
  • прием назначенных препаратов, систематическая диагностика состояния, проведение профилактических мероприятий;
  • корректировка образа жизни;
  • возвращение к работе.

Необходимо понимать, что жизнь до приступа и после него существенно отличается. Очень важна для пациента эмоциональная поддержка близких. Атмосфера, в которой будет находиться больной в домашних условиях, значительно влияет на прогноз. Близкие люди должны по максимуму стимулировать возвращение пациента к полноценной жизни.

Необходимо с вниманием относится к мнению больного, не создавать эмоционально напряженных ситуаций, минимизировать переживания. Однако нельзя ограничивать его в стремлении работать, заниматься любимым делом, общаться с друзьями.

У пациентов, находящихся в изоляции, вероятность рецидива значительно увеличивается. Депрессия, хандра, утрата жизненных целей играют в этом ключевую роль.

Современные больные довольно грамотны и в подавляющем большинстве случаев стремятся к сотрудничеству с врачом, особенно это проявляется после перенесенных угрожающих жизни состояний. Пациенты, относившиеся к своему здоровью легкомысленно, после перенесенного инфаркта или инсульта, часто пересматривают свой образ жизни, режим питания, искореняют некоторые не очень хорошие привычки с целью профилактики повторения острой сердечно-сосудистой патологии.

Реабилитация после инфаркта миокарда – очень важный комплекс мер, предупреждающий экстремальные ситуации и направленный на организацию правильного питания, режима активности и отдыха, санаторного лечения и медикаментозной профилактики после выписки из кардиологического стационара. Заинтересованность больного в этом случае весьма важна, поскольку даже самые ценные рекомендации медицины будут неэффективны, если сам человек не будет с пониманием, целенаправленно и ответственно день за днем исполнять их.

Алгоритм присвоения группы инвалидности

Дают ли инвалидность в случае полного восстановления организма? После перенесенного приступа каждому пациенту по установленной форме присваивается определенная группа инвалидности.

Через год после инфаркта могут снять группу

Больному положен оплачиваемый отпуск на протяжении 4 месяцев после купирования приступа. Данный период необходим для восстановления функций организма, приспособления к иным условиям жизни.

По истечении четырех месяцев больной должен подать документы на установления группы нетрудоспособности. Согласно статистическим данным, каждый второй после приступа возвращается к нормальной жизни.

Зачастую человеку удается восстановиться настолько, что возвращение к профессиональной деятельности становится возможным.

Если после перенесенного приступа пациенту не удалось полностью нормализовать работу органов и систем организма, ему присваивают вторую группу. При этом больничный лист должен быть продлен сроком на один год. Спустя данный промежуток времени больному требуется пройти повторное обследование.

Определением состояния организма после приступа инфаркта миокарда занимается медико-социальная комиссия.

Инвалидность определяется по следующим критериям:

  1. Способность заниматься трудовой деятельностью и предоставлять качественные услуги.
  2. Возможность ясно оценивать ситуацию, анализировать информацию.
  3. Уровень образования.
  4. Способность организма адаптироваться и нормально функционировать в других для него условиях. Способность к самообслуживанию.
  5. Профессия.

При оформлении справки о нетрудоспособности необходим заполненный специальный больничный лист, результаты диагностических мероприятий. После того как все документы поданы на рассмотрение, комиссия определяет группу инвалидности и выносит решение.

Для установления возможностей пациента проводят реабилитационные и профилактические мероприятия. Также предоставляется психологическая поддержка, больным помогают адаптироваться к иным условиям жизни.

Пациентам после перенесенного тяжелого приступа не обязательно находиться дома и лишать себя общения. Справиться с возможной депрессией поможет поддержка близких, родных и друзей. Именно поэтому рекомендовано совершенствовать свои навыки, корректировать условия труда и не допускать перегрузок.

Факторы риска

Инфаркт возникает вследствие препятствия кровоснабжению в коронарной артерии. Основная причина возникновения инфаркта миокарда — атеросклероз сосудов, вызвавший тромбоэмболию (95% случаев). На сосудах образуются бляшки, которые сужают их просвет, нарушая кровоток.

В других случаях, при отсутствии атеросклероза, происходит длительный спазм неизмененной коронарной артерии. В редких случаях возникает на фоне других патологий (эндокардит, артериит и т.д.).

Через год после инфаркта могут снять группу

Риск возникновения инфаркта значительно увеличивается при наличии таких факторов:

  • Возраст послелет.
  • Гипертоническая болезнь, при которой миокард больше нуждается в кислороде.
  • Перенесенный раньше инфаркт.
  • Ожирение – атеросклероз развивается более интенсивно при нарушении обмена жиров. Человек рискует заболеть диабетом, гипертонией.
  • Гиподинамия. Вследствие малой подвижности нарушается обмен веществ, что является одним из факторов накопления лишнего веса.
  • Курение. При воздействии никотина коронарные артерии сужаются, приводя к недостатку кислорода в сердечной мышце.
  • Сахарный диабет. При повышении уровня глюкозы в крови страдают сосудистые стенки и качество гемоглобина. Его транспортная функция ухудшается.

Чтобы не допустить возникновения инфаркта и предотвратить повторный приступ, пациенту стоит знать о факторах риска заболевания. К причинам возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относят:

  • Гипертоническую болезнь, поскольку повышенное давление в сосудистом русле способствует изменению морфологии стенок сосудов, они становятся менее эластичными и не могут выполнять свои функции на прежнем уровне;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, сопровождающихся метаболическими нарушениями. Чаще всего имеют в виду сахарный диабет, для которого характерно возникновение у пациента дислипидемии, ведущей к атеросклеротическому поражению сосудов, микро- и макроангиопатии;
  • Мужской пол. По статистическим данным, у мужчин частота возникновения инфарктов в четыре раза выше, чем у женщин;
  • Генетическая предрасположенность. Такие заболевания, как артериальная гипертензия и атеросклероз, считаются наследуемыми;
  • Возраст старше 55 лет и у мужчин, и у женщин;
  • Гиподинамия тоже ведет к повышению артериального давления, метаболическим нарушениям и недостаточному насыщению крови кислородом. Скелетные мышцы при сокращении облегчают работу сердца, так как обеспечивают движение крови по венам, это явление носит название «мышечного насоса»;
  • Вредные привычки, в особенности курение, которое ведет к спазму кровеносных сосудов и изменениям в структуре сосудистых стенок;
  • Несоблюдение диеты, избыток жиров и углеводов в рационе, пристрастие к жирной, сладкой, соленой пище, несоблюдение питьевого режима. Все это приводит к нарушению водного обмена в организме и метаболическим изменениям;
  • Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, стрессы могут привести к возникновению инфаркта миокарда;
  • Последствия операций на коронарных сосудах и других хирургических вмешательств.

Здоровый образ жизни и контроль за ключевыми факторами риска позволяют в значительной степени сократить вероятность повторного инфаркта или необходимость операции на сердце. К таким факторам риска относятся: повышенное артериальное давление, отсутствие регулярной физической активности, диабет, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина в крови. При этом, по данным опроса, пациенты, пережившие острый инфаркт миокарда, далеко не всегда ведут здоровый образ жизни:

  • 16% из них курят;
  • 38% страдают от ожирения;
  • 60% сообщают о том, что практически не имеют никакой регулярной физической активности.

По мнению американских кардиологов, одного сочетания физической активности, здорового питания и отказа от курения было бы достаточно, чтобы избежать 80% инфарктов.

Кстати, иногда стремление вести здоровый образ жизни может быть в немалой степени нивелировано условиями, в которых живет человек. В 2012 году израильские ученые обнаружили, что даже просто проживание кардиологических пациентов после перенесенного инфаркта миокарда в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха повышает вероятность повторного приступа на 40% (и инсульта на 46%).

Такие пациенты также на 35% чаще умирали в следующие 20 лет после первичной госпитализации с инфарктом. Ученые объяснили это тем, что, как и при курении, частицы, содержащиеся в загазованном воздухе, приводят к развитию хронического воспаления в организме. А это, соответственно, провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний у и так уже больного человека.

Определение группы инвалидности

  1. Первая группа устанавливается после перенесенного инфаркта, когда отмечаются приступы стенокардии, возникающие достаточно часто, выявлены проявления сердечной недостаточности и другие патологии, которые не поддаются терапии.
  2. Вторая группа устанавливается при ограниченной трудоспособности. Чаще всего это пациенты с нарушением работы сердечной мышцы, при котором симптомы не имеют ярко выраженного характера, а также перенесшие реваскуляцию. Состояние здоровья удовлетворительное, но бывают приступы стенокардии, есть нарушение функционирования сердечной мышцы. При этом пациенты с установленной второй группой инвалидности после инфаркта при систематическом прохождении восстановительного курса терапии могут выполнять профессиональные обязанности, не предполагающие физические нагрузки.
  3. Третья группа устанавливается при незначительных нарушениях работоспособности сердечно-сосудистой системы. Выполнять действия, связанные с трудовыми обязанностями, такие пациенты могут лишь при условии ограничения деятельности. Но в случаях, когда больной является работником интеллектуального труда, комиссия может признать его полностью трудоспособным после курса реабилитационной терапии.

Медико-социальная комиссия также может определить группу в соответствии с неблагоприятными долгосрочными прогнозами или при отсутствии возможности сменить сферу деятельности.

Через год после инфаркта могут снять группу

А вот обширный инфаркт, при котором наблюдаются нарушения работоспособности органов и систем, приводит к полной или частичной утрате навыков самообслуживания. При этом устанавливается первая или вторая группа.

Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия

  • возможность выполнять повседневные действия, направленные на самообслуживание (поход в туалет, умывание, прием пищи);
  • степень приспособленности к проживанию в условиях строгих ограничений и щадящего образа жизни, являющихся неотъемлемой частью профилактических мероприятий, направленных на восстановление организма и предупреждение новых приступов;
  • образование пациента и полученная профессия;
  • должность, которую занимал больной до приступа;
  • изменение качественных показателей при выполнении должностных обязанностей (насколько качественно человек может справляться со своей работой после перенесенного инфаркта).

Если больному присвоена рабочая группа инвалидности, это не означает, что он может вернуться на свое рабочее место, если оно противоречит мерам безопасности и принципам реабилитации данной категории больных. Если должность, которую занимал пациент, связана с физическими перегрузками, работой на высоте или под землей, ему потребуется перевод на легкий труд или поиск нового места.

Опасность рецидива

Мышцы миокарда, испытывая кислородное голодание, начинают отмирать (некроз). Это вызывает острый процесс – инфаркт. Он имеет необратимые последствия. Пораженное место рубцуется. Сердце уже не может функционировать в полном объеме, как раньше.

Заболевание опасно своей непредсказуемостью. На его осложнения влияют несколько факторов:

  • площадь поражения миокарда;
  • размещение очага повреждения;
  • период восстановления кровообращения в миокарде.
  • постинфарктный синдром или кардиосклероз;
  • нейротрофические расстройства;
  • тромбоэндокардит.

Осложнения отражаются на работе всего организма. Обширный инфаркт сердца влечет за собой образование большого рубца и развитие аневризм аорты сердца. Такое состояние опасно для жизни.

У людей с инфарктом миокарда в анамнезе последствия и шансы выжить зависят от четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

К последствиям сердечного приступа относят:

  • В первую очередь, остановка сердца, что является смертельным осложнением.
  • Постинфарктный кардиосклероз, который относится к разновидностям ишемической болезни сердца и характеризуется тем, что мышечные волокна миокарда начинают замещаться соединительной тканью, что ведет к снижению всех сердечных функций, а в первую очередь – сократительной.
  • Обширный инфаркт миокарда в острую фазу чреват кардиогенным шоком и отеком легких. Пациентам с отеком легких необходимо экстренное проведение реанимационных мероприятий и наблюдение их в отделении интенсивной терапии.
  • Разрыв стенок сердца, что спровоцирует кровоизлияние и расширение зоны некроза.
  • К отдаленным осложнениям можно отнести развитие хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, например мерцательной аритмии, поражение клапанной системы.
  • К осложнениям от проводимой лекарственной терапии можно отнести аутоиммунные заболевания, гипотензию, нарушение дыхательной деятельности из-за приема некоторых анальгезирующих препаратов.

Через год после инфаркта могут снять группу

Вероятность развития повторного инфаркта высока.

Наиболее часто встречается ситуация, когда повторный приступ возникает вследствие необратимых изменений в коронарных сосудах, спровоцированных атеросклерозом или другими хроническими заболеваниями

Профилактические меры по предупреждению развития повторного инфаркта:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение пульса более 120 ударов в секунду;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение.
  • если врач не запрещает, к сексуальной жизни можно возвращаться по истечении 2-3 недель после приступа;
  • при этом необходимо следить за общим состоянием и не переутомляться.
  • зачастую жизнь после инфаркта у мужчин сильно меняется;
  • в целом, возвращение к труду благотворно сказывается на состоянии пациента;
  • в то же время обязательно нужно учитывать, чем занимается человек, перенесший инфаркт;
  • если работа связана с физическими нагрузкам или стрессами, необходимо задуматься о том, чтобы сменить ее;

Все причины инфаркта миокарда перечислены в этой статье.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

После перенесенного инфаркта миокарда пациенты не могут выполнять функции по нескольким видам трудовой деятельности, так как выполнять свои обязанности в полной мере они не способны.

Кроме этого, при некачественном выполнении функций существует вероятность получения травмы или тяжелых увечий. В некоторых случаях это может представлять опасность для окружающих. Пациентам после приступа запрещено работать в профессиях, связанных с:

  • Угрозой для жизни и здоровья работника или окружающих. К данной категории относятся водители любого автотранспорта, работники железной дороги и электростанций.
  • Авиаперелетами.
  • Работой в тяжелых условиях.
  • Передвижениями, например, как у курьеров.
  • Посуточным выходом на работу или ночными сменами.
  • Ремонтом электротехнического оборудования и приборов.
  • Выполнением трудовых обязанностей на высоте.
  • Работой, предполагающей выполнение обязанностей в неблагоприятных метеорологических условиях.
  • Постоянным контактом с ядовитыми веществами.

Кроме этого, запрещено работать на производстве, так как там предполагается высокий темп работы, что приводит к физическому перенапряжению.

Если до болезни пациент работал во вредных условиях, на высоте или регулярно выходил в ночные смены, после получения инвалидности он не сможет выполнять свои трудовые обязанности.

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

знак инвалида

После инфаркта миокарда больные имеют противопоказания по следующим видам труда:

  • профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
  • профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
  • профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
  • профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
  • профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
  • профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
  • профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
  • профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
  • профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
  • профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).

Если до инфаркта миокарда человек работал в любых из названных условий, после перенесенного заболевания он получит нерабочую группу инвалидности с невозможностью исполнять свои трудовые обязанности.

Основанием для того чтобы признать конкретного гражданина нетрудоспособным (в той или иной степени) могут быть:

  • Нарушения здоровья, сопровождающиеся стойкими расстройствами функционирования организма после приступа инфаркта;
  • Возникновение ограничений жизнедеятельности (утрата либо ограничение возможностей к трудовой деятельности, самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию, общению, контролю над своим поведением);
  • Развитие острой необходимости в социальной защите гражданина.

Решения о признании конкретного человека инвалидом может быть принято только полным составом экспертной комиссии.

Важно! Специалисты, проводившие экспертизу, обязаны дать детальные разъяснения больному относительно принимаемого решения (устанавливается группа или нет и почему).

группы инвалидности

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Третья группа присваивается пострадавшим от инфаркта при незначительных, умеренных нарушениях функций сердечной мышцы, которые в связи с этим не могут осуществлять привычную для них деятельность.

Пациенты, занимавшиеся до болезни умственным или легким физическим трудом, после полноценной реабилитации часто признаются трудоспособными (у них нет группы инвалидности).

Вторая группа может быть установлена при явных ограничениях, и невозможности выполнять былые обязанности.

Чаще всего, эту группу получают нетрудоспособные пациенты, перенесшие оперативную реваскуляризацию миокарда, имеющие признаки сердечной недостаточности, люди, сталкивающиеся со значительными нарушениями функционирования пораженного органа.

Первая группа устанавливается нетрудоспособным гражданам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Это люди с чрезмерно сложными и опасными нарушениями функционирования организма.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

паспорт

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно — явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия, которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

— мелкоочаговом неосложнённом инфаркте положено до 60-70 дней;

— развитии сердечной недостаточности первого функционального класса (ФК) период увеличивается до 80 дней;

— втором ФК речь идёт максимум о 110 днях больничного;

— третьем и четвёртом ФК состояния дают до 120 дней;

— неосложнённом крупноочаговом инфаркте положено 70-90 дней, а при осложнённом — 90-120 дней.

Выдача больничного листа сроком более чем на 120 дней происходит на МСЭ. При отсутствии положительных прогнозов усанавливают инвалидность.

Симптомы инфаркта миокарда

Чтобы суметь своевременно оказать экстренную помощь при ИМ, необходимо знать особенности его симптоматики.

знак МСЭ

При инфаркте миокарда наблюдаются:

  • Усиленные загрудинные боли, для которых характерны изменения ощущений. Сначала это могут быть давящие боли, которые сменяются режущими и жгучими. Болевые приступы отдаются в другие части тела (рука, шея, плечо). Боль продолжается не меньше 20 минут. Прием нитроглицерина не дает анестезирующего эффекта.
  • При поражении задней стенки миокарда появляются боли в брюшной полости.
  • Тахикардия – биение сердца может то учащаться, то пульс может отсутствовать вовсе. При потере пульса больной теряет сознание.
  • Одышка – при нехватке кислорода человек задыхается.
  • Классически разворачивающийся инфаркт миокарда, то есть типичная его форма, имеет яркую картину. На первый план выходит острый болевой синдром, проявляющийся обжигающей, сдавливающей, режущей болью в области сердца, которая может иррадиировать в левую половину туловища, левые конечности, шею, левую лопатку.

    Дыхание учащается, возможны приступы удушья, затруднение вдоха. Отмечается тахикардия, нарушение ритма сердца. Со стороны вегетативной нервной системы характерна потливость, при этом пот липкий и холодный, изменение цвета кожных покровов, бледность, синюшность губ и периферических отделов конечностей.

    Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ — рубец на сердце).

    Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

    1. Умеренная тахикардия;
    2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
    3. Снижение артериального давления;
    4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

    В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

    Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

    • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
    • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Возможность формирования аневризмы;
    • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
    • Перикардит.

    Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя . Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

    Тем не менее, основанием к оформлению той или иной группы нетрудоспособности может служить вовсе не диагноз инфаркт, а те осложнения, которые возникли после острого состояния.

    Речь идет, скорее, о последствиях инфаркта, которые сопровождаются развитием недугов, не позволяющим конкретному больному выполнять полноценно свои профессиональные обязанности, делая пациента нетрудоспособным.

    Порядок (регламент), а также условия, по которым больному присваивается инвалидность после инфаркта в России, определяются постановлением Правительства № 95 от 20.02.2006 года.

    Согласно данному постановлению, признать пациента нетрудоспособным (оформить ту или иную группу) может только специальная медико-социальная, ранее – врачебно-трудовая экспертная комиссия.

    На комиссию граждане России направляются организациями, первично оказавшими больному лечебно-профилактическую помощь – медицинскими центрами, клиниками и прочими, а также органами социальной защиты населения.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    На комиссию больные отправляются после истечения максимально возможного срока больничного листа (2-4 месяца), за время которого пациент мог бы восстановить утраченные после приступа способности или функции.

    Особенности оформления инвалидности

    Каков порядок получения инвалидности? Решение о необходимости проведения медико-социальной комиссии принимает лечащий врач. Чтобы оценить состояние больного, проводится комплекс исследований, а полученные данные заносятся в специальный бланк формы 0-88/у. Срок действия данной справки составляет 3 суток, и в течение этого времени ее нужно предоставить в бюро МСЭ.

    Для первичного определения нетрудоспособности пациент должен предоставить медико-социальной комиссии следующие документы:

    1. Паспорт. Потребуется также его ксерокопия.
    2. Назначение от лечащего врача по форме 0-88/у.
    3. Заявление на проведение обследования и определения группы инвалидности.
    4. СНИЛС.
    5. Копию трудовой книжки. На ней в обязательном порядке должна стоять печать работодателя. Пенсионерам необходимо предоставить пенсионное удостоверение.
    6. Оригиналы и ксерокопии всех медицинских справок, которые имеют отношение к установленному заболеванию.
    7. Характеристика с места работы. В ней должно быть отражен характер труда больного, условия работы, наличия вредности и режим отдыха.

    Как оформить инвалидность и собрать все необходимые документы, подскажет лечащий врач. После предоставления всех необходимых документов назначается дата, в которую пациент должен явиться для получения решения.

    Комиссия вправе потребовать дополнительную информацию и назначить исследование социально-бытовой приспособленности. Все действия МСЭ являются бесплатными для население, так как эти расходы покрывает медицинское страхование.

    Пациент вправе привлечь сторонних специалистов. Но в данном случае их работа будет оплачиваться не за счет страхования, а из личных средств больного. Нетрудоспособность устанавливается со дня предоставления документов на рассмотрение комиссии.

    Первая группа нетрудоспособности устанавливается на два года. Проходить повторное освидетельствование при установлении второй и третьей группы необходимо каждый год. Но, исходя из состояния пациента, 1 группа может быть оформлена бессрочно.

    Пациент вправе ежегодно подтверждать статус нетрудоспособного гражданина. Для повторного освидетельствования необходим тот же комплект документов, что и при первом обращении в МСЭ. Кроме этого, необходимо предоставить справку об инвалидности, полученную ранее.

    справка о инвалидности

    При отсутствии всех штампов комиссия вправе отказать в продлении документа, подтверждающего нетрудоспособность. Обжаловать решение можно в том же порядке, что и при первом обращении.

    Многих пациентов, перенесших опасный для жизни приступ, интересует, дается ли группа нетрудоспособности при неполной утрате навыков самообслуживания. Медико-социальная комиссия устанавливают группу не только в зависимости от состояния больного, но также оценивает его возможность выполнять профессиональные навыки и дальнейший прогноз на выздоровление.

    При отказе комиссии пациент имеет полное право обжаловать постановление комиссии в судебном порядке.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

    Инвалидность после инфаркта

    Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

    Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

    • Направление по форме 0-88/у;
    • Заявление на проведение освидетельствования;
    • Паспорт (копия и оригинал);
    • СНИЛС;
    • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
    • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
    • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

    Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

    Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

    1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.

    Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

    В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

    Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

    При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

    При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

    Чтобы получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу), можно обратиться в пенсионный фонд или социальную службу. Само направление выписывает пациенту участковый терапевт после осмотра, изучения данных о состоянии больного и оценки факторов реабилитационного периода. Решение о присвоении инвалидности или отказе в получении группы будет вынесено в течение 30 дней с момента назначения даты проведения МСЭ.

    Алгоритм оформления инвалидности

    Алгоритм действий

    1. Обратиться к участковому терапевту и получить направление на МСЭ по форме 0-88/у-06.
    2. Обратиться в бюро МСЭ с заявлением на имя начальника с просьбой назначить экспертизу для определения группы.
    3. Дождаться назначения даты освидетельствования.

    Все документы лучше сразу делать с копиями, чтобы не тратить на это время, если вдруг они понадобятся для экспертизы. Подготовить полный комплект рекомендуется ещё до посещения участкового терапевта. Больной должен собрать следующие документы:

    • паспорт (плюс копии всех страниц);
    • диплом об образовании или аттестат об окончании школы;
    • трудовая книжка, заверенная руководителем или специалистом отдела кадров;
    • план реабилитационных мероприятий с отметками о проведенных процедурах и состоянии пациента к окончанию восстановительного периода;
    • СНИЛС;
    • пенсионное удостоверение (если таковое имеется);
    • медицинская карта больного (выдается в регистратуре поликлиники по письменному заявлению);
    • выписки из истории болезни после инфаркта (при отсутствии медицинской амбулаторной карты);
    • направление на МСЭ (в некоторых бюро требуется принести копию заявления, написанного на имя начальника организации).

    После того, как все документы будут собраны, можно начинать прохождение комиссии.

    Стандартная процедура освидетельствования и оформления инвалидности требует от пациента следующие документы-подтверждения имеющейся проблемы со здоровьем:

    • специального образца направление на медико-социальную экспертизу от лечебного учреждения;
    • паспорт гражданина россии и его ксерокопию (пенсионерам также пенсионное удостоверение);
    • ксерокопия имеющейся трудовой книжки, обязательно с нотариальным заверением;
    • справка о доходах с последнего места работы за полгода;
    • амбулаторная карточка;
    • стандартная выписка из медицинского учреждения, где больной получил необходимую помощь;
    • характеристика;
    • единого образца заявление на осуществление освидетельствования;
    • при условии получения производственной травмы приведшей к инфаркту, специальный акт, подтверждающий происшествие;

    Группы инвалидности могут устанавливаться на определенный срок, если есть объективные возможности восстановления функций организма, либо же бессрочно – если самообслуживание, трудоспособность, функции организма не могут быть восстановлены.

    Что делать после инфаркта

    При переосвидетельствовании (для продления или снятия группы инвалидности) больному также могут потребоваться такие документы:

    • индивидуально подобранная Программа Реабилитации;
    • ранее полученная справка о присвоении группы.

    После оформления инвалидности пострадавшим от инфаркта миокарда важно обратиться в орган социальной защиты населения с полученной справкой об инвалидности и индивидуальной программой реабилитации для оформления полагающихся льгот.

    — паспорт (копия и оригинал) и СНИЛС заявителя;

    — медицинские документы (оригиналы с копиями), связанные с болезнью;

    — заверенная работодателем копия трудовой и характеристика места работы (здесь указывают факторы вредности, условия и тд, если больной трудоустроен);

    — данные дополнительных исследований, которые могут потребовать члены экспертной комиссии.

    Отметим, что процедура МСЭ бесплатна, но за свой счёт потенциальный инвалид вправе привлечь специалистов-консультантов со стороны. В любом случае днём установления инвалидности будет день подачи заявления в бюро.

    — вызвать представителей МСЭ домой;

    — лечь в стационар для обследования, на основании которого могут дать группу;

    Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

    Пациент выписывается из стационара и меняет назначенное лечение

    Кроме распознавания ИМ по клиническим проявлениям, существуют другие методы диагностики заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, проводят ЭКГ и лабораторные исследования. Атипичные формы можно обнаружить только такими методами.

    Электрокардиограмма показывает наличие рубца Q, который свидетельствует о некрозе мышечной ткани. Снижается величина зубца R, и поднимаются сегменты ST от изолинии.

    • лейкоцитоз;
    • увеличение СОЭ;
    • появление С-реактивного белка;
    • повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот.

    ИМ нужно дифференцировать с заболеваниями, для которых характерны загрудинные боли (острый перикардит, стенокардия, плеврит, межреберная невралгия и т.д.).

    Почему могут отказать

    Отказ о выдачи документа, подтверждающего нетрудоспособность, пациент может получить только в случаях, если:

    1. Трудовая деятельность не связана с большими психоэмоциональными или физическими перегрузками, переход на легкий труд не требуется.
    2. Полное сохранение навыков самообслуживания.
    3. Успешное лечение, при котором можно не опасаться повторного приступа. Данное состояние должно быть подтверждено результатами различных методов диагностики.

    Рекомендацию для обращения в медико-социальную комиссию дает специалист, проводивший лечение. Именно он принимает решение о необходимости освидетельствования после оценки состояния пациента и дальнейшего прогноза. Если врач считает, что больной готов к выходу на работу, больничный лист закрывается.

    В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

    • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
    • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
    • Полное сохранение способности самообслуживания.

    Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

    Отметим, что решение суда, как последней инстанции, обжалованию не подлежит.

    Не звонят в «скорую», не обращаются к врачу

    По данным исследователей, более 30% пациентов с заболеваниями сердца не соблюдают план медикаментозного лечения. Некоторые исследователи говорят о том, что половина из них вообще прекращают принимать лекарства после выхода из больницы. Еще одна проблема — люди принимают лекарства, но не те и не так, как назначил кардиолог. Треть повторных госпитализаций пациентов-»сердечников» связана с нарушениями медикаментозного режима.

    Прием некоторых препаратов, согласно предписаниям врача, значимо снижает смертность у пациентов с инфарктом. Например, антикоагулянты и антиагреганты, предназначенные для снижения тромбообразования, уменьшают смертность после инфаркта на 25%, а бета-адреноблокаторы, защищающие сердце от стрессовых нагрузок, уменьшают риски повторного инфаркта на 20-25%.

    Нередко от лекарств отказываются даже люди, которые прошли через процедуру стентирования. «Они настолько ослеплены превосходными результатами операции, что приобретают уверенность во всемогуществе медицины. В результате пациенты считают, что не должны ничего делать для сохранения своего здоровья», — комментирует данную проблему член Европейского общества кардиологов, профессор Джоэп Перк (Joep Perk).

    В первую очередь необходимо дать больному нитроглицерин. Человека нужно положить на ровную поверхность, запрокинув голову вверх. Если нитроглицерин не действует, можно ввести инъекцию анальгина или промедола.

    • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
    • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
    • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
    • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
    • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3 недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
    • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию вметров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

    Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

    Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар — санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике.

    Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно.

    Если пациенту поставили стент

    Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

    • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
    • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
    • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
    • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
    • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
    • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
    • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

    У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

    1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
    2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
    3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
    4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
    5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
    6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

    Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

    С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов. Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни. Например, в какой-то день съесть 1,5 кг яблок и больше ничего.

    Расширение рациона тоже не следует понимать буквально: если можно есть после инфаркта овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты, в общем-то, без ограничений, то совсем не рекомендуется кушать сладкие кондитерские изделия, жирные колбасы, копчености, жареные и острые блюда.

    Алкоголь, будь то армянский коньяк или французское вино, больным, перенесшим инфаркт, не рекомендуется. Не нужно забывать, что любой алкогольный напиток вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (стало быть, тахикардию), а, кроме этого, повышает аппетит, что реконвалесценту совсем ни к чему, ведь это дополнительная нагрузка, хоть и пищевая.

    Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

    Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

    Что такое повторный инфаркт миокарда?

    Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

    Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

    Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

    К сожалению, при симптомах инфаркта миокарда — боль за грудиной, затрудненное дыхание, холодный пот — пациенты не спешат звонить в «скорую помощь», ждут, когда боль «сама рассосется». Очень часто тяжесть за грудиной списывают на отравление, остеохондроз, перемену погоды. В результате 40-50% перенесших инфаркт умирают на дому, так и не обратившись за медицинской помощью.

    «При любых симптомах, позволяющих заподозрить развитие острого коронарного синдрома, важно без промедления вызвать „скорую“, чтобы как можно раньше начать оказывать пациенту первую помощь, — говорит Симон Теймуразович Мацкеплишвили, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова. — При своевременной доставке пациента в стационар большинство жизнеугрожающих последствий этого состояния можно предотвратить».

    Пациент выписывается из стационара и меняет назначенное лечение

    Как лечить инфаркт миокарда, какие препараты и лекарства включают в терапию при этом осложнении ИБС? Оказание медицинской помощи должно быть поэтапным.

    • Догоспитальный этап – оказание экстренной помощи и транспортировка в больницу.
    • Госпитальный – поддержание организма медикаментозными средствами в условиях стационара. Он включает восстановление сердечного ритма, предотвращение и устранение тромбов и т.д.
    • Реабилитационные мероприятия.
    • Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение.

    При остром приступе обязательно больного помещают в стационар. Для того чтобы возобновить кровоснабжение к очагу поражения при инфаркте миокарда, назначается тромболитическая терапия.

    Для нормализации сердечного ритма внутривенно вводят 4,4% раствор магнезии. Улучшить кровоснабжение сердечной мышцы помогают антагонисты кальция, нитраты, β-адреноблокаторы. При выраженном чувстве страха и сильном возбуждении назначают транквилизаторы. Больше о сестринском процессе в этот период рассказано тут.

    При неэффективности или недопустимости приема медикаментозных средств проводят срочное аорто-коронарное шунтирование. В некоторых случаях это единственный метод спасти жизнь пациента и восстановить кровоснабжение миокарда.

    Частью комплексного лечения является строгое соблюдение постельного режима первые 2 недели после приступа. Физические нагрузки должны быть минимальными. Нужно начинать ходить с большой осторожностью. В стационаре больной должен находиться около 3 недель. Такой режим должны соблюдать и те, кто перенес ИМ на ногах.

    Если все складывается благополучно, пациент попадает в сосудистый центр, где ему проводят процедуру коронарного вмешательства: ставят стент в поврежденный сосуд и восстанавливают кровоток. После лечения в стационаре пациент получает назначения — и отправляется под наблюдение своей районной поликлиники. Где очень часто ему меняют назначенное лечение.

    Иногда это происходит по инициативе пациента.

    — Пациенты сегодня не те, что были 20-30 лет назад, — делится наблюдениями Симон Мацкеплишвили. — Они приходят, уже прочитав все о своем диагнозе, заранее знают, какие у них будут осложнения, побочные эффекты от препаратов, которые мы им назначаем, и начинают выбирать: «Я не хочу принимать такой-то препарат, хочу вот этот».

    Замена дорогого препарата более дешевым или бесплатным — из ограниченного набора, существующего в поликлинике, — тоже очень частое явление. Иногда к такому решению подталкивает врач поликлиники, иногда — сотрудник аптеки.

    — В идеале пациенты должны продолжать лечиться там же, где их начинали лечить, — уверен доктор Мацкеплишвили. — При всех больницах для этого существуют консультативно-диагностические центры, попасть туда можно по полису ОМС. У нас есть все возможности сохранить пациенту жизнь в остром периоде и избежать необходимости повторной госпитализации — но только при преемственности лечения и выполнении наших назначений.

    Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

    Относительно прогнозов, то они напрямую зависят от объема поражения сердечной мышцы, а также от своевременности и качества экстренной помощи. Даже, если серьезных осложнений после острого инфаркта нет, нельзя гарантировать абсолютного выздоровления. Если площадь поражения миокарда большая, он не сможет полностью восстановиться.

    В будущем человек будет страдать от проблем сердечно-сосудистой системы. Это требует постоянного наблюдения у кардиолога. Согласно статистике, на протяжении года после приступа рецидив случается в 20-40% случаев. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно следовать всем установленным рекомендациям специалиста.

    Прогноз жизни у больных с инфарктом миокарда сильно варьируется в зависимости от множества факторов: возраста больного, площади и локализации поражения сердечной мышцы, сопутствующей патологии и правильной реабилитации, поэтому ни один врач не сможет точно сказать, сколько лет можно прожить после инфаркта.

    Например, у человека после перенесенного микроинфаркта даже в молодом возрасте есть высокие шансы восстановить функцию сердца практически полностью, в то время как для пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией продолжительность жизни после инфаркта составляет, по статистическим данным, всего год.

    Наиболее грозная из всех форм – обширный или трансмуральный инфаркт миокарда. При этой форме некротический процесс распространяется на все слои стенок сердца.

    Пациенты, которые имели в анамнезе острый коронарный приступ, часто спрашивают, сколько инфарктов может перенести человек. Есть случаи, когда люди переживают по несколько инфарктов и все же доживают до пожилого возраста, а иногда молодые пациенты умирают, даже не дожив до госпитального этапа. Поэтому многое, в том числе продолжительность и качество жизни, зависит не от количества перенесенных приступов, а от особенностей развития каждого конкретного инфаркта и, что самое главное, от образа жизни пациента после возникшего заболевания.

    Сложно ответить на вопрос, сколько живут после обширного инфаркта. Однако вероятность рецидива очень велика.

    Крайне важно постоянно контролировать свое состояние, лечить другие заболевания, несвязанные с сердечнососудистой системой, беречь свое здоровье. Тогда шанс прожить долго увеличивается.

    Продолжительность жизни после приступа у разных пациентов разная. Вполне возможно прожить до глубокой старости.

    Инфаркт миокарда – всегда ли это инвалидность?

    Содержание

    Инфаркт миокарда в любых его проявлениях – это сложное и опасное для жизни человека экстренное состояние, которое часто делает людей инвалидами.

    Несмотря на это, сам диагноз — инфаркт — не является основанием для установления той или иной группы инвалидности в России.

    Так положена или нет группа пациентам, перенесшим состояние острого инфаркта миокарда? В каких случаях больным дают ту или иную группу, оформляя инвалидность после инфаркта миокарда?

    Какие документы необходимы, чтобы оформить полученный статус? На эти и другие вопросы, касающиеся российского законодательства в сфере медицины, призвана ответить наша публикация.

    Как определяется нетрудоспособность?

    Инфаркт миокарда – серьезный повод пересмотреть свой образ жизни и впредь уделять своему здоровью больше времени и внимания. Существует несколько ключевых аспектов, которые помогут обеспечить успешную реабилитацию:

    • Полный отказ от курения. Именно эта привычка является главной причиной развития ишемической болезни сердца, вследствие которой и происходит приступ.
    • Снижение веса, поддержание формы.
    • Умеренная физическая активность.
    • Соблюдение диеты. В частности, исключение алкоголя.
    • Профилактические осмотры у кардиолога. Контроль артериального давления, показателей глюкозы и холестерина в крови. Гипертония и сахарный диабет 2 типа существенно ухудшают течение ИБС.
    • Исключение стрессовых ситуаций.

    Приблизительно через год после инфаркта заканчивается основная, медицинская реабилитация. Однако это вовсе не значит, что человек может вернуться к старым привычкам. Перечисленные правила и соблюдение общих рекомендаций по ЗОЖ должны стать неотъемлемой частью жизни.

    Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают. А эта книга способна спасти жизнь. Звучит громко, возможно, пафосно, но это правда.

    К сожалению, слишком многие умирают потому, что не знают базовых правил функционирования немолодого организма. Слишком многие думают, что всё ещё молоды.

    Не стоит заблуждаться — мы непрерывно стареем и движемся к смерти. Выбор за Вами — заботиться о своём организме или плыть по течению.

    Да, жить здоровым образом не простое занятие, это труд и тяжелое испытание.

    Прочитав мою книгу, вы не получите простых ответов. Нет, чтобы выздороветь после двух инфарктов, мне пришлось координально изменить свою жизнь. Чтобы жить дальше. Это мой выбор.

    Какой ваш выбор?

    Наталья Шацких. Авторские материалы! Копировать запрещается! Карта сайта

    Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

    Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

    Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

    Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

    В некоторых случаях больничный лист может быть продлен, если для этого имеются показания. После окончания восстановительных мероприятий больному будет дано направление на комиссию, которая определит, какая группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, и положена ли она вообще.

    В подавляющем большинстве случаев удается сохранить трудоспособность больного, поэтому после закрытия больничного листа ему нужно будет выйти на работу. Если условия труда на предприятии, где трудился пациент до приступа, не соответствуют нормам безопасности, комиссия может принять решение об их изменении, а также снижении нагрузки. Это может выражаться в сокращении рабочего дня, переводе работника на более легкую должность или изменении непосредственных условий работы.

    Важно! Если больной до попадания в больницу работал в ночные смены, он в обязательном порядке будет переведен на дневной труд.

    Если после прохождения реабилитационных мероприятий пациент не в состоянии продолжить трудовую деятельность, ему присваивается вторая группа инвалидности, а больничный продлевается еще на один год.

    Всего существует три группы инвалидности, каждая из которых присваивается пациенту при наличии строгих показаний. Критерии, которыми руководствуется комиссия, приведены ниже.

    Если пациент теряет способность обслуживать свои естественные потребности, эффект от применяемой терапии отсутствует и не приносит облегчения, оформляется пожизненная инвалидность.

    Критерии групп инвалидности

    Большое значение для профилактики повторных приступов имеет образ жизни, который пациент будет вести после возвращения домой. Есть несколько правил, которые все больные должны выполнять, не давая себе никаких поблажек, так как смертность от рецидивов патологии составляет более 70 %. Об этом нужно помнить каждый раз, когда больной садится за праздничный стол и думает, что небольшой бокал вина здоровью не навредит.

    Любые вредные привычки придётся полностью исключить. Это касается употребления спиртосодержащих напитков (в любых дозах) и курения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, крайне негативно действуют на ослабленный организм. Даже здоровое сердце со временем не выдерживает такого воздействия, а если курением увлекается больной человек, о благоприятном жизненном прогнозе можно забыть.

    Больше витаминов

    Орехи и сухофрукты — обязательные продукты в рационе людей после инфаркта миокарда

    Пища должна быть сбалансированной по содержанию витаминов, аминокислот, минералов и питательных веществ. Больные, перенесшие инфаркт миокарда, обязательно должны включать в рацион жирные сорта рыбы: лосося, форель, тунца, скумбрию. Эти виды рыбы содержат незаменимые жирные кислоты, питающие ткани сердца и укрепляющие его.

    Готовить пищу лучше щадящими методами с минимальным добавлением специй и соли. Соль провоцирует задержку жидкости в организме, а отеки, в свою очередь, приводят к повышению давления, которое опасно для больных в постинфарктном состоянии.

    Движение – жизнь

    Упражнения лечебной физкультуры полезны людям перенесшим инфаркт миокарды

    Если у больного наблюдается положительная динамика, важно обеспечить достаточный уровень физической активности, чтобы усилить кровообращение и обогатить ткани сердца кислородом. Речь не идет о занятиях спортом, но пешие прогулки в медленном темпе, а также упражнения лечебной физкультуры будут очень полезны людям любого возраста.

    Важно! Подбор комплекса ЛФК должен осуществлять специалист, учитывая физическую подготовку пациента и особенности его реабилитации. Будет лучше, если больной будет посещать занятия в медицинском учреждении. Грамотный инструктор проследит за правильным выполнением упражнений и окажет помощь, если вдруг во время занятий пациенту станет плохо.

    Если больной не может долго гулять пешком, можно просто гулять возле дома или даже посидеть на лавочке с книгой. Свежий воздух необходим больным с сердечными заболеваниями. При нехватке кислорода работа сердечной мышцы затрудняется, что может вызвать новые приступы.

    Только спокойствие

    Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента

    Чтобы не происходило в семье или на работе, важно всегда сохранять спокойствие. Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента и спровоцировать новые осложнения.

    Инфаркт миокарда – коварная патология. Около 20 % больных погибают в первые сутки после инфаркта. Критическим периодом врачи считают первые 5 дней после стабилизации состояния. При строгом соблюдении назначений врача и следовании рекомендациям по реабилитации большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни и даже сохранить работоспособность. Оформление инвалидности – вспомогательный элемент, необходимый для поддержки таких больных, поэтому не стоит медлить с ее оформлением.

    • Полный отказ от курения. Именно эта привычка является главной причиной развития ишемической болезни сердца, вследствие которой и происходит приступ.
    • Снижение веса, поддержание формы. Умеренная физическая активность.
    • Соблюдение диеты. В частности, исключение алкоголя.
    • Профилактические осмотры у кардиолога. Контроль артериального давления, показателей глюкозы и холестерина в крови. Гипертония и сахарный диабет 2 типа существенно ухудшают течение ИБС.
    • Исключение стрессовых ситуаций.

    Профилактика

    Профилактические меры могут быть первичными и вторичными. Цель первичной профилактики – предотвратить ИМ, вторичной – не допустить повторного приступа болезни.

    В профилактике нуждаются не только люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и здоровые. Особенно в зоне риска находятся люди с лишним весом, страдающие сахарным диабетом, курильщики, а также те, кому за 50.

    Как предупредить инфаркт миокарда:

    • Контролировать массу тела.
    • Регулярно делать физические нагрузки для улучшения обмена веществ.
    • Отказаться от пагубных привычек.
    • Контролировать уровень холестерина в крови.
    • Регулярно мерять артериальное давление. Если наблюдается стойкая гипертензия, необходимо проводить коррекцию с помощью лекарственных средств.
    • Контролировать уровень сахара с целью своевременно выявления диабета.
    • Придерживаться здорового питания. Ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин. Есть больше овощей, фруктов, клетчатки.
    • При склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям принимать препараты с аспирином (Кардиомагнил, Аспикор и т.д.). Дозировку должен подбирать врач.

    Лучшая защита от болезни – это профилактика. Поэтому, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, и регулярно контролировать состояние своего здоровья.

    Статистические данные

    Сколько живут после инфаркта в среднем по России? По такому заболеванию, как инфаркт миокарда, статистика на сегодняшний день неутешительная. Смертность среди первично госпитализированных пациентов составляет 10% от общего количества. Если пациент смог пережить первый месяц после приступа, то его шансы на годовую выживаемость составляют около 80%, а пятилетнюю – 70%.

    На выживаемость пациентов влияет функциональное состояние сердечной мышцы после реабилитационных мероприятий. По статистическим данным при повреждении 50% миокарда левых отделов сердца продолжительность жизни резко сокращается.

    Положена ли и кому

    Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

    Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

    • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
    • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
    • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

    Диета — первый пункт реабилитационных мероприятий

    Изменяют рацион и режим питания. Для каждого периода развития инфаркта врач назначает свою диету.

    В острый период строго рекомендовано физически и химически щадящее питание на срок около двух недель. Пациенту разрешено есть только блюда в протертом виде без добавления соли, полезны жидкие злаковые каши, овощные супы, молочная продукция с низким процентом жирности.

    Через месяц от развития инфаркта рацион пациента меняют, так как миокард вступает в фазу рубцевания. В этот период к употреблению рекомендуют крупы, отруби, большое количество овощей, фруктов, отвары из клюквы и шиповника.

    Виды деятельности под запретом

    — водителем железнодорожного, грузового или пассажирского транспорта, так как деятельность связана со средствами повышенной опасности;

    — диспетчером в транспортном предприятии из-за нервного напряжения и необходимости сохранять хорошую внимательность;

    — бортмехаником, стюардессой, пилотом, авиа-диспетчером;

    — курьером, продавцом, почтальоном, поваром по причине вынужденной длительной нагрузки на ноги (нужно много стоять или ходить);

    — в изыскательных, геологических партиях ввиду удалённости рабочего места от постоянного места проживания больного;

    — на добывающем, металлургическом, химическом предприятии во избежание влияния токсических веществ;

    — по сменам (сутками и ночью) или на высоте.

    Перечисленные виды деятельности необходимо сменить на более подходящие для 3 и 2 группы инвалидности (1 группа считается нерабочей).

    Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

    • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
    • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
    • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
    • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
    • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
    • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
    • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
    • Работа на высоте.

    Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

    Физическая нагрузка

    Реабилитация после инфаркта включает физические нагрузки. Лечебная физкультура может быть назначена еще в больнице, всегда проходит под наблюдением специалиста. Спустя год после инфаркта сердечная мышца уже зарубцевалась, и поэтому двигательная активность может быть интенсивнее.

    Рекомендованные виды спорта относятся к категории аэробных, а все упражнения должны делаться без лишнего напряжения. Подойдут такие занятия:

    • Ходьба.
    • Езда на велосипеде.
    • Легкий бег (не более 30 минут, чередующийся с ходьбой).
    • Йога.
    • Бадминтон.
    • Плаванье.

    Если был перенесен обширный инфаркт, а восстановление идет медленно, достаточными физическими нагрузками будут утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе перед сном.

    Рекомендуется ранняя, но умеренная физическая активность для профилактики тромбообразования. Если выполнено оперативное вмешательство, например, операция стентирования, то физические упражнения выполняют в постели. Это пассивное и активное сгибание и разгибание конечностей, повороты.

    После завершения стационарного этапа врач рекомендует пациенту начинать с низкой интенсивности физических упражнений, постепенно повышая сложность и время тренировки. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, пола и диагноза. Очень полезны прогулки на свежем воздухе с контролем пульса. Нагрузка должна быть физиологичной, не вызывать болевых ощущений в области сердца, одышки.

    Полезны самостоятельные подъемы по лестнице, если пациент живет в многоэтажном доме. Важно наблюдать, через сколько лестничных пролетов возникает одышка, учащается сердцебиение.

    Рекомендуется посещать залы лечебной физкультуры, где пациенту будет назначен комплекс лечебных упражнений для больных, перенесших инфаркт. Чаще всего используются комплекс упражнений профессора Н. Г. Пропастина для больных от 50 лет и комплекс И. В. Муравова, где представлены упражнения во всех плоскостях: лежа, стоя, сидя, поэтому данные методики подходят пациентам на разных этапах реабилитации и в разном физическом состоянии.

    Реабилитация после инфаркта включает физические нагрузки. Лечебная физкультура может быть назначена еще в больнице, всегда проходит под наблюдением специалиста. Спустя год после инфаркта сердечная мышца уже зарубцевалась, и поэтому двигательная активность может быть интенсивнее.

    • Ходьба.
    • Езда на велосипеде.
    • Легкий бег (не более 30 минут, чередующийся с ходьбой).
    • Йога.
    • Бадминтон.
    • Плаванье.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердечные заболевания
    Adblock
    detector