Через полгода после инфаркта

Популярные причины инфаркта

Одной из главных причин, часто подрывающих мужское здоровье, стало курение. Во время выкуривания сигарет легкие получают микротравмы, следствием  становится образование тромбов. Частицы тканей легких отрываются и движутся по кровотоку в коронарные артерии сердца, где могут закупорить просвет и спровоцировать инфаркт.

Другая причина, вызывающая поражение сердечной мышцы,  переедание, злоупотребление жирной и калорийной пищей с повышенным содержанием холестерина. На стенках кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что сужает просвет сосудов и замедляет циркуляцию крови, в перспективе  чревато образованием тромбов и инфарктом сердца.

Гиподинамия в связи с сидячим образом жизни – значимый фактор, из-за которого много людей ежегодно попадают в больницы с болезнями сердца. Игнорируя потребность в физической активности, человек расходует мало энергии, а потребляет много калорий.

В результате тело обрастает жиром и мышцы слабеют. Чем опасен такой вариант событий? Тем, что его последствия проявляются в недостаточном кровоснабжении различных участков тела, вплоть до того, что некоторые артерии отмирают, а кровеносная система деградирует. Это может привести к закупорке сердечных артерий.

Через полгода после инфаркта

Поэтому  важно вовремя обращаться к врачам. То, насколько долго и хорошо можно жить, связано с тем, как человек организует свою жизнь, что он делает для улучшения её качества, какие им предпринимаются меры по предотвращению различных болезней.

Почему после инфаркта миокарда, инсульта нельзя поднимать тяжести?

Все изменения в образе жизни можно охарактеризовать следующими правилами:

  • Диета. Если учитывать, что «все невкусное – полезно», придется отказаться от жареной и жирной пищи. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, это облегчит ее усвоение. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей. Исключить жирные молочные продукты. Есть необходимо понемногу, но часто, чтобы распределить нагрузку на желудок и сердце по времени.
  • Низкое содержание соли. Поскольку хлорид натрия дестабилизирует артериальное давление, из дневного рациона его нужно убрать или же сократить до 5 граммов.
  • Ограничение жидкости. Рекомендуется пить не более 1 литра в сутки.
  • Алкоголь после инфаркта и стентирования противопоказан. Можно ли выпить бокал натурального сухого красного  вина, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  • Режим дня после инфаркта миокарда. Восстанавливающемуся сердцу нужно больше покоя и отдыха. Рекомендуется, помимо ночного, практиковать послеобеденный сон.
  • Контроль веса тела. Значительный риск повторного приступа сохраняется при лишнем весе. Поэтому стоит позаботиться о приведении его в норму.
  • Спокойствие и расслабление. Придется относиться к жизни проще, стараться не волноваться и не испытывать стресс, потому что реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования может протекать не совсем благоприятно.
  • Физические нагрузки. Лечебная физкультура или йога поможет ускорить процесс восстановления.

От соблюдения этих условий будет зависеть жизнь человека после инфаркта и стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Первые физические упражнения выполняются под присмотром врачей, при этом интенсивность нагрузок должна постепенно увеличиваться, но форсировать события нельзя.

Для начала полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, а дальнейшая физическая активность напрямую определяется состоянием больного.

При занятии физкультурой стоит следить за следующими возможными симптомами:

  1. Повышение давления.
  2. Учащение пульса свыше  120 уд/мин.
  3. Болевые ощущения за грудиной.
  4. Одышка.
  5. Интенсивное выделение пота.

Возобновить интимную жизнь можно через 3 недели после пережитого инфаркта миокарда. При этом сильно переутомляться не рекомендуется (не играть ведущую роль). Нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

На видео подробно рассказывается, как рекомендуется вести себя после инфаркта у мужчин, позволит ли это состояние вести активную половую жизнь, чего нельзя делать.

Большой перечень вопросов рождают занятия спортом после пережитого инфаркта миокарда. Пациенту приходится отказаться от старой работы, связанной с физическими нагрузками, однако ему все же требуется умеренная активность.

В первое время это будет лечебная физкультура, которая способна сыграть немаловажную роль в восстановлении сердечной мышцы. Специальные физические упражнения способствуют укреплению сердца, приведению кровообращения в норму и снижению уровня холестерина в крови.

Лечебная физкультура назначается и регламентируется физиотерапевтом. Врач составляет план занятий, рекомендуемый для текущего состояния пациента. При занятиях физкультурой нельзя только оценивать свое самочувствие, как объективный показатель. Например, ученые выяснили, что 14% любителей бега не имели никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, при этом у них фиксировались отклонения от нормальной сердечной деятельности.

Пациентам, перенесших приступ инфаркта миокарда, рекомендуются динамические виды спорта. Это может быть катание на лыжах или езда на велосипеде. Можно отметить, что занятия спортом эффективнее на свежем воздухе, поэтому менять настоящий бег на тренажер не советуют.

Чтобы оздоровительный бег или езда на велосипеде не подействовали на организм негативно, необходимо тщательно контролировать пульс до и после окончания упражнения. Показатели пульса не должны превышать отметку в 120 ударов в минуту.

Категорически запрещено заниматься силовыми тренировками. Тем, кто любил потягать железо в спортзале, придется отказаться от своего любимого занятия, так как это сильно нагружает сердечную мышцу. Повышение артериального давления из-за поднятия тяжестей может вызвать осложнения и проблемы с сердцем.

Женщинам разрешается поднимать не более 5 кг, а мужчинам – до 20 кг. Даже такие разрешенные нагрузки не должны сразу же становиться рабочими, так как интенсивность нагрузок должна нарастать постепенно. Например, мужчинам стоит начинать с пяти – восьми килограммов. При этом нужно чаще отдыхать.

При занятиях спортом нельзя допускать появления одышки. При ощущениях головокружения, слабости и сердечных болей нужно срочно остановить тренировку.

Чтобы лечебная физкультура была полезной, стоит придерживаться определенных правил по организации тренировок:

  1. Контроль пульса. После инфаркта он не должен превышать 120 ударов в минуту.
  2. Комфортная температура. Заниматься нужно в зале с комфортной температурой, бегать на улице в жару или в холод нельзя.
  3. Нельзя форсировать нагрузки даже при ощущении своей способности к этому.
  4. При возникновении усталости или головокружения нужно срочно остановить занятие.
  5. Если состояние не улучшается во время отдыха, нужно принять нитроглицерин и показаться врачу.
  6. Между тренировками и приемом пищи должно пройти не менее 2 часов.

Занятия спортом для жизни пациента, пережившего инфаркт, становятся крайне важными, так как они позволяют укрепить сердечную мышцу, сделать ее выносливее и предупредить повторный приступ инфаркта миокарда.

Для мужчин инфаркт и стентирование – не приговор. Профессиональный спортсмен рассказывает, что делать и как организовать тренировки, чтобы вернуть себе былую форму после инфаркта, на своем примере.

Последствия инфаркта у мужчин могут быть самыми различными и нести не только физиологическую, но и психологическую проблему. Для человека, который пострадал от приступа важно знать, чем опасен инфаркт, данная информация становится актуальной для многих людей, что имеют заболевания сердца.

Можно выделить следующие последствия инфаркта миокарда на человека:

  • Регулярные приступы стенокардии. Измененное сердечное биение, это повод обратиться к кардиологу. Стенокардия может длительное время беспокоить пациента после приступа.
  • Психологический фактор. После приступа человек, как правило, испытывает различные чувства, которые затрагивают его общее состояние. Нервная система поддается влиянию инфаркта, на его фоне могут возникнуть некоторые психологические расстройства.
  • Снижение качества жизни. После инфаркта определенное количество людей не чувствуют себя полноценными членами общества, это сказывается на их работоспособности и стремлению к жизни. Прогнозы, которые дает доктор по отношению к работе сердца могут быть категоричными. Физические нагрузки могут быть недоступны после инфаркта.

Конечно, некоторое время после инфаркта придется полностью соблюдать все указания доктора. После восстановления, когда пациента выпишут домой, также стоит быть внимательным к своему здоровью. Но никаких серьезных ограничений после инфаркта нет. Большинство людей считают, что после этого диагноза необходимо полностью исключить физические нагрузки и соблюдать постельный режим. Это в корне неверное утверждение и врачи считают, что умеренные физические нагрузки помогут избежать следующего приступа.

Жизнь после инфаркта

Причины, по которым нельзя поднимать тяжести:

  • Изначально после выписки из больницы, больному присваивается определенный уровень. Исходя из него убираются физические нагрузки. Для определения максимально допустимых физических нагрузок, используется бег на беговой дорожке, или езда на велосипеде. Пациент садится на велосипед или становятся на беговую дорожку и крутит педали или бежит на протяжении 6 минут. После этого датчик в течение этого времени контролируется пульс, давление и работу сердца. Исходя из этих нагрузок выбираются рекомендации.
  • Сразу после выписки из больницы нельзя заниматься бегом, тяжелым физическим трудом и даже достаточно простой работой по дому. Но со временем нагрузки можно увеличивать. Врачи рекомендуют выполнять несложную гимнастику на протяжении всего времени после выписки. То есть каждый день нужно делать определенный комплекс упражнений. Это позволить тренировать сердце и избежать приступов.
  • Но все же в списке есть запрещенные действия и запрещенные занятия. Например это касается подъема тяжестей. То есть, если вы до этого занимались тяжелой атлетикой, то придется распрощаться с этим занятием.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда

Существует определенный лимит на подъем тяжестей. Мужчинам после инфаркта нельзя поднимать больше 10 кг, а женщинам больше 5 кг.

Вообще, допустимый вес выбирается в каждом индивидуальном случае и зависит от особенностей течения болезни. Дело в том, что существуют категории людей, которым разрешается поднимать тяжести весом до 20 кг. Это касается мужчин, для женщин максимально допустимым весом считается 3-5 кг.

Многие считают, что после выписки из больницы нельзя заниматься простой домашней работой. То есть нельзя убирать, мыть посуду, заметать, пылесосить и мыть пол. Это в корне неверное утверждение. Потому как эти физические нагрузки являются небольшими и допустимыми.

Боль в груди
Боль в груди

Сразу после выписки придется повременить, и постепенно увеличивать физические нагрузки. Все это делается под контролем врача и самого больного.

Запрещенные и разрешенные занятия:

  • Больной должен контролировать свой пульс и самочувствие. Если врач порекомендовал определенный комплекс упражнений, но в ходе их выполнения вы ощущаете недомогание, головную боль, одышку, то стоит срочно прекратить занятия. После этого сообщите своему врачу, что нагрузки оказались для вас чрезмерно сложными. Но чаще всего через месяц после выписки, большинство больных могут выполнять несложную домашнюю работу. Такую как мытье полов, уборка по дому, а также комплекс упражнений, который назначил доктор.
  • Обратите внимание, плавание считают самым простым видом спорта и самым щадящим. Считается, что во время плавания нагрузки на сердце и мышцы не очень большие. На самом деле это не так. Плавание очень полезно для позвоночника и для мышц, но достаточно вредно для сердца. Так как при занятии этим видом спорта, сердце подвергается очень большим нагрузкам. Поэтому от плавания после инфаркта или инсульта стоит полностью отказаться.
  • Нельзя висеть вниз головой или выполнять упражнения, при которых кровь будет приливать к мозгу. То есть нельзя выполнять наклоны, мельницу и другие упражнения, при которых голова наклонена вниз. Полностью стоит исключить физический труд на жаре или на холоде. Поэтому, если вы до инфаркта или инсульта работали на улице, вам придется подыскать новую работу.
На приеме у кардиолога
На приеме у кардиолога

Физическая активность – спорт

Реабилитация после инфаркта играет важную роль в дальнейшей жизни больного. Кроме препаратов, диеты и физкультуры, пациенту следует устранить вредные привычки, стрессы, лишний вес.

Особые сложности у больных возникают с отказом от курения и спиртных напитков. Но избавиться от этих привычек очень важно, так как алкоголь и табак приводят к отравлению организма и негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

Если отказаться от этих веществ, то можно значительно снизить риск рецидивов и осложнений.

Если больной не может самостоятельно победить зависимость, ему следует:

  • обратиться за помощью к психологу;
  • пройти кодирование от алкоголизма;
  • принимать медикаменты от курения;
  • использовать иглорефлексотерапию.

Одним из факторов, повышающих риск развития инфаркта, являются стрессы и эмоциональные нагрузки. Поэтому больной должен избавиться от подобных расстройств. Если самостоятельно успокоиться не получается, то стоит обратиться к психологу. Он установит положительный настрой, поможет пациенту изменить образ жизни, улучшить восприятие действительности.

Больной должен понять, что стрессы и эмоциональные срывы негативно влияют на его здоровье.

Важным элементом реабилитации является половая жизнь. Ведь всех больных волнует, можно ли заниматься сексом после приступа или стоит забыть об этом. Кардиологи считают, что противопоказаний к этому нет. Но сразу после обострения следует избегать. Период воздержания должен длиться около 30 дней. Перед тем как вступить в половые отношения, необходимо проконсультироваться с врачом, выдержит ли организм такие нагрузки.

Для определения готовности сердца к возобновлению половой жизни проводят эхокардиографию с нагрузкой. По результатам делают заключение, выдержит ли сердце.

Если возникнут трудности с половой жизнью, то положение усугубится, и возникнут хронические эмоциональные расстройства.

Для получения положительных эмоций от сексуальных игр необходимо:

  • посоветоваться с врачом перед этим;
  • держать рядом с собой таблетки Нитроглицерина, чтобы в случае ухудшения самочувствия сразу устранить проблему;
  • выбирать позы с минимальной физической нагрузкой;
  • обеспечить максимальный психологический комфорт и удобное место, нежелательно приступать к сексуальной активности в вертикальном положении или на твердой поверхности;
  • перед этим нежелательно обильно ужинать и принимать горячую ванну.

Ни в коем случае нельзя пользоваться средствами для увеличения потенции. Они повышают нагрузку на сердечную мышцу. Если после употребления подобных средств возникла стенокардия, устранять приступ с помощью Нитроглицерина нельзя. Сочетание этих препаратов резко снизит показатели артериального давления и может даже стать причиной смерти.

Через полгода после инфаркта

Одной из причин инфаркта является лишний вес. Он заставляет сердце усиленно работать, так как ему приходится обеспечить кровью большую массу тела.

Поэтому после приступа обязательно нужно избавиться от избыточного веса.

Пациентам рекомендуют диету, которой придерживаться следует во время реабилитационного периода и после него.

Устранить лишние килограммы поможет уменьшение потребления калорий в сутки. Рацион должен включать питательные продукты, в  которых преобладают легкоусваиваемые углеводы. Соль и жидкость нужно употреблять в ограниченном количестве.

Тот факт, что последствия инфаркта у мужчин и женщин неизбежны, еще не повод ставить на себе крест, считая неполноценным. Со временем  можно восстановиться, все зависит от того, в каком возрасте случился микроинфаркт у мужчин и насколько обширный участок поражен.

Единственное, что человеку придется помнить о болезни и менять образ жизни, многие привычки с учетом новой особенности организма. В частности, о вредных привычках и речи быть не может.

Врач выпишет лекарства, которые нужно принимать, чтобы не было рецидива и компенсировать негативные последствия инфаркта. На месте тканей сердца, куда не поступала кровь, образуется рубец.

При малых размерах рубца вместо погибших тканей сердечной мышцы будут работать соседние кардиомиоциты, и тогда орган будет работать в полную силу. А вот если у человека на сердце большой рубец, то у него в будущем вероятно развитие аритмии.

Изначально человека, перенесшего болезни сердца, интересует, как изменится мир, в котором он живет, точнее – его роль в этом мире. В частности, активных пациентов интересуют прогнозы о сроках возвращения к работе.

Если она связана с тяжелым физическим трудом, придется на время отказаться от неё или навсегда, иначе продолжительность жизни после инфаркта будет недолгой. В законе прописаны рекомендации работодателям о поиске для сотрудников подходящей занятости на период восстановления после такой тяжелой болезни.

Врачи знают, что последствия инфаркта миокарда могут проявляться на физиологическом и психологическом уровне. Может беспокоить стенокардия – это повод, чтобы обратиться к врачу.

Важно оповестить врача о своем состоянии, если такие приступы стенокардии случаются часто, не только во время физической активности, но и в спокойном состоянии. Если говорить серьезно, то последствия инфаркта миокарда могут говорить о надвигающемся втором инфаркте. Новый приступ пройдет тяжелее, чем предыдущий.

Часто жизнь после инфаркта осложняется наличием негативных эмоций, начиная от плохого настроения до депрессии и страха смерти. Нередко ухудшение эмоционального состояния происходит на фоне повышенной агрессии. Злость указывает на наличие страха, вызванного дискомфортом в грудине и риском столкнуться с рецидивом болезни.

Если думать постоянно про инфаркт миокарда, последствия не могут быть позитивными, поскольку человек не ощущает себя полноценной частью общества, а ждет смерти. Такая изолированность не сулит ничего хорошего, чревата оторванности от мира нарушением привычного образа жизни, всплеском негативных эмоций.

Есть множество рекомендаций, как жить после инфаркта миокарда: что можно делать, а что категорически запрещено. Ниже рассмотрено несколько житейских вопросов, которые помогут не совершать глупости и не ухудшать свое состояние.

На горчичники и без того накладываются определенные ограничения:

  • нельзя использовать беременным и кормящим грудью;
  • противопоказаны при злокачественных опухолях и туберкулезе;
  • запрещены при кожных повреждениях до их заживления.

Помимо этого, горчичники не ставят в области сердца. Не рекомендуют подогревать ступни и ладони. Можно сделать вывод, что при инфаркте миокарда нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем ставить горчичники.

После того как прошло достаточно времени, пациент практически восстановился, а сердечная мышца работает нормально, ехать на море, летать на самолете ему разрешается. Но не стоит забывать, что до полета нужна обязательная консультация с лечащим врачом. Скорее всего, придется обследоваться и получить назначение у врача на медикаменты, которые облегчат сам перелет.

Американские ученые-кардиологи дают рекомендации, кому запрещены перелеты после пережитого инфаркта миокарда:

  1. Если прошло менее полугода с момента тяжелого инфаркта, а с момента неосложненного – лишь 2 недели.
  2. Диагностирована сердечная недостаточность, которую нельзя корректировать при помощи препаратов.
  3. Имеется тяжелая аритмия или стойкая артериальная гипертензия.
  4. Зафиксирована нестабильная стенокардия.

Через полгода после инфаркта

Если переживший инфаркт миокарда все же решился на вояж на самолетах, то ему придется выполнить определенные действия, чтобы облегчить состояние во время перелета.

  1. Хорошо подготовиться к полету. В ручную кладь положить все необходимые медикаменты и средства (на случай приступа, повышения артериального давления и т. п.). Важно запомнить правило: езжу со всем необходимым и выполнить назначения врача по медикаментозной подготовке к полету.
  2. Если до посадки на борт самолета появляется беспокойство, принять таблетку корвалола или валериана, чтобы успокоиться, нормализовать учащенное сердцебиение.
  3. До взлета положить таблетку валидола под язык, чтобы улучшить кровоснабжение. Еще посасывание таблетки как леденца позволит избежать заложенности ушей при наборе высоты.
  4. Во время полета найти себе развлечение (поговорить с соседом, читать книгу или послушать музыку).
  5. При долгом перелете периодически вставать с кресла и гулять по салону, чтобы позволить крови циркулировать по всему телу (у пассажира часто ухудшается снабжение ног кровью из-за сидячего положения).

Вопрос по перелету на самолете поднят, а можно ли вообще ехать на море (а куда же еще больному летать)? По рекомендациям врачей, купаться можно только после 7-8 месяцев после приступа инфаркта миокарда, но нельзя делать это в жару. При плавании стоит держаться берега, запрещается нырять.

Если больной любил провести время на солнце на теплом песке у моря, получая красивый загар, то после приступа инфаркта об этом придется забыть.

Для многих вождение – увлечение. Кто-то настолько сильно любит управлять автомобилем, что после пережитого инфаркта миокарда хочет снова сесть за руль. Можно ли это делать? Если поездки недолгие и на небольшие расстояния, то водить автомобиль разрешается.

По этим причинам профессиональных водителей признают нетрудоспособными, так как инфарктникам не разрешено быть за рулем более чем 1-1,5 часа в день.

Первые два периода инфаркта миокарда (острый и подострый) длятся до 8-9 недель. Только после этого начинается долгий этап рубцевания. В это время заядлые любители бани должны после инфаркта отказаться от нее, так как врачами категорически запрещено париться.

Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда

Диета – первый пункт реабилитационных мероприятий

После перенесенного заболевания  сердечная мышца подвергается серьезным нагрузкам, если вес тела достаточно превышает норму. Поэтому, если имеется избыточный вес,  надо стараться его снизить. Первым основным моментом для снижения веса является соблюдение диеты.  Категорически запрещается использовать жесткие диеты. Самым оптимальным вариантом будет употребление небольших порций еды, но через каждые 3 часа.

Инфаркт миокарда

Питание должно быть разнообразным, но следует отказаться от продуктов, богатых холестерином, так как треть случаев ишемической болезни сердца вызывается высоким уровнем холестерина. Категорически противопоказана жирная, жареная пища – она способствует дальнейшему развитию атеросклероза.

Чтобы исключить риск дальнейшего развития и повторного приступа, следует больше употреблять:

  • Хлеб из цельного зерна и злаки;
  • Свежие и обработанные овощи – 200 г, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день (1 порция – это 1 яблоко, или 1 банан,  или 1 апельсин,  или 1 груша,  или  2 киви,  или 2 сливы, или 1 ломтик дыни, или 1 стакан сока);
  • Все бобовые (включая сою и соевый белок) – 300-400 г в неделю;
  • Нежирные сорта мяса, постную и жирную рыбу употреблять не более двух раз в неделю, предпочтительнее рыба северных морей, можно умеренно употреблять морепродукты;
  • Обезжиренные молоко или кисломолочные продукты – 200 мл, творог или нежирный сыр — 30 г.;
  • Белок куриного яйца, желток – 2- 3 раза в неделю;
  • Низкокалорийные сладости;
  • Для заправки пищи можно использовать уксус, кетчуп, горчицу и заправки, не содержащие жиров. Вместо животных жиров предпочтительнее использовать растительные масла, лучше всего оливковое масло.

Следует запомнить, что необходимо ограничить потребление поваренной соли, полностью отказаться от копченостей, кофе, шоколада, алкоголя.

Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы необходимо есть курагу, изюм, чернослив, которые богаты калием, и морепродукты, богатые йодом.

Последствия инфаркта миокарда, оставят свой след на всех сферах жизнедеятельности. В этот период важна для каждого человека психологическая поддержка и помощь близких людей. Именно период восстановления формирует дальнейшую жизнь человека, от него многое зависит и поэтому не стоит пренебрегать данным фактом.

Существует целый ряд пунктов, на которые необходимо обратить внимание в послеинфарктный период:

  • Здоровый рацион питания. Тщательное следование правильному рациону, употребление в пищу легких, полезных продуктов.
  • При наличии избыточного веса важно снизить его. Таким простым способом можно оградить себя от повторного приступа.
  • Заниматься минимальными физическими нагрузками, которые способны укрепить сердце и кровеносную систему, а также позаботятся о хорошем тонусе мышц.
  • В данный период важно оградить больного от всевозможных стрессов и переживаний. Нервная система должна восстановиться.
  • Регулярно сдавать развернутый анализ крови на наличие важных показателей: уровень холестерина, сахара.

Эти не сложные пункты способны оказать благоприятное влияние на весь организм, а также активно способствуют восстановлению сердечно-сосудистой системы.

Существуют определенные этапы восстановления после инфаркта, которые имеют определенную последовательность:

  1. Стационарное лечение.
  2. Лечение в специальном реабилитационном центре.
  3. Несколько месяцев после приступа проходят под тщательным присмотром кардиолога.

Процедуры по восстановлению можно проводить на любом этапе, по рекомендации лечащего врача. Только доктор сможет грамотно подобрать комплексную терапию, которая будет благоприятно влиять на организм.

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3  недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар – санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике.

Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:

  1. Ту или иную степень ожирения;
  2. Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
  3. Артериальную гипертензию;
  4. Вредные привычки.

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно.

Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

468486864864

С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью 2500-3000 ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов. Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Расширение рациона тоже не следует понимать буквально: если можно есть после инфаркта овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты, в общем-то, без ограничений, то совсем не рекомендуется кушать сладкие кондитерские изделия, жирные колбасы, копчености, жареные и острые блюда.

Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ – рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы  станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Профилактика повторного приступа

Реабилитация после инфаркта миокарда проводится с помощью медикаментов, диеты, лечебной физкультуры, работы с психологом.

Медпрепараты

Медикаментозные средства подбирают для каждого пациента индивидуально. Улучшения состояния сердечно-сосудистой системы добиваются с применением:

  1. Аспирина. Его рекомендуют употреблять при первых признаках инфаркта. Больному назначают до 325 мг. Средство способствует разжижению крови и облегчает ее продвижение по сосудам. Если пациент относится к группе риска развития инфаркта, то для предотвращения тромбообразования он должен употреблять Аспирин каждый день.
  2. Нитратов. Это Нитроглицерин и изосорбид динитрат. Препараты способствуют расслаблению кровеносных сосудов, улучшению снабжения сердца кровью и устранению проявлений стенокардии. Нитраты назначают, если у пациента есть противопоказания к использованию бета-адреноблокаторов, а также в комбинации с бета-адреноблокаторами, если начальная терапия малоэффективна. В качестве побочного действия от применения нитратов наблюдается снижение артериального давления.
  3. Бета-адреноблокаторов. Чаще всего назначают Анаприлин. Он обладает гипотензивными, антиаритмическими свойствами, восстанавливает работу сердечной мышцы. Применение лекарств этой группы позволяет добиться снижения риска рецидива. Но при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении и пульсе такие препараты принимать нельзя.
  4. Антагонистов кальция. Они необходимы для снижения уровня свободного кальция в клеточной цитоплазме, что снижает сократительные способности миокарда и устраняет и ослабляет проявления стенокардии. После купирования симптомов инфаркта препараты этой группы назначают всем больным.
  5. Сосудорасширяющих средств. Они обладают выраженным действием и препятствуют образованию тромбов. Чтобы избежать рецидива заболевания, подобные лекарства больной должен принимать на протяжении года.
  6. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они уменьшают нагрузку на сердце, снижают давление в артериях, благодаря чему улучшается состояние здоровья больного после инфаркта. Их можно применять и при сердечной недостаточности.

Изменение рациона

Реабилитация при инфаркте миокарда обязательно включает диету. В рацион нужно ввести продукты, положительно влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы. Упор рекомендуют сделать на овощи и фрукты зеленого цвета. В их составе много витаминов и веществ, которые позволяют нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Также необходимо отказаться от пищи, которая способствует повышению уровня холестерина и, как следствие, формированию атеросклеротических бляшек.

Лучше готовить еду способом варки или на пару. Отказ от жареного благотворно повлияет на состояние всего организма. Жирные молочные продукты вроде сметаны, творога и молока также запрещены.

Но полностью от мяса отказываться нежелательно. Можно есть нежирную рыбу и мясо птицы без кожи. Для приготовления пищи использовать только растительное масло.

Важно ввести ограничение на употребление соли. Она может стать причиной повышения давления в артериях.

Реабилитация после острого инфаркта миокарда включает лечебную физкультуру. С помощью физических упражнений улучшают работу миокарда. Упражнения подбирают в зависимости от тяжести течения болезни, возраста больного, пола и уровня силовой подготовки.

В периоды обострений заниматься физкультурой запрещено. Если осложнения отсутствуют, то через несколько дней врач может разрешить продолжить занятия.

Сначала выполнение ЛФК осуществляют в постели. После первого приступа начинать упражнения рекомендуют через месяц.

В случае повторного приступа или при тяжелом течении инфаркта физические нагрузки разрешают через полтора месяца.

Если врач назначил ЛФК, то нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Даже если самочувствие хорошее, увеличивать нагрузки резко нежелательно.
  2. При одышке, недомогании, учащенном сердцебиении, дискомфорте в сердце, головокружении и других неприятных симптомах занятия нужно прекратить. Для устранения болей нужно принять таблетку Нитроглицерина и посетить врача.
  3. Заниматься можно через несколько часов после приема пищи. Людям преклонного возраста стоит отказаться от наклонов, чтобы избежать резкого прилива крови к голове.
  4. Силовые тренировки под запретом.

Работа с психологом

Часто после тяжелой болезни в связи со снижением или потерей работоспособности, страхом перед смертью ухудшается психологическое состояние больного.  Поэтому нелишним будет проводить беседы с психологом, которые помогут:

  • избавиться от тревоги и страха;
  • улучшить сон и работоспособность;
  • принять свою проблему и выполнять все рекомендации врачей;
  • обрести уверенность в себе;
  • вернуть способность радоваться жизни.

Специалист поможет переосмыслить ценности и всю жизнь, с помощью бесед избавит от психологического дискомфорта.

Как только восстановительный период позволит вернуться к обычной жизни, нужно задуматься, как предотвратить возможный рецидив болезни. Удобнее отталкиваться от тех причин, которые спровоцировали приступ и все последствия микроинфаркта. Если провоцирующим фактором стала выкуриваемая ежедневно пачка сигарет, логично раз и навсегда избавиться от мыслей о курении. Если этого не сделать, есть огромный риск, что вскоре придется интересоваться у врача – сколько живут после второго инфаркта.

Через полгода после инфаркта

Многие мужчины, которые чаще женщин сталкиваются с инфарктом, «грешат» курением, перееданием, гиподинамией и нездоровыми кулинарными предпочтениями. Сложно отказаться от всех вредных привычек и полностью перестроить свой образ жизни, но если не хочется, чтобы инфаркт у мужчин последствия вызывал в виде паралича, нечеткой речи, одышки и невозможности физически быть активным, тогда пора расставить приоритеты и выбрать то, что важнее.

Сразу стать из лежебоки бегуном не выйдет, да и не требуется. Достаточно вместо часа лежания на диване выделить время на прогулку пешком или катание на велосипеде. Вместо дегустации крепких спиртных напитков можно увлечься дегустацией разных сортов зеленого чая. У врача можно узнать, можно ли посещать спортзал.

Лучше начать с ЛФК, чтобы под контролем тренера выполнять те упражнения, которые будут уместны по нагрузке. Что касается питания, в рационе должны преобладать овощи и фрукты, а жиры и соль с сахаром нужно минимизировать. Перечисленные меры не только снизят риск второго инфаркта, но благоприятно повлияют на общее состояние здоровья.

Рассматривая вопрос, чем опасен инфаркт у женщин и мужчин, отличий практически нет. Сильному полу сложнее отказаться впоследствии от серьезных физических нагрузок, поскольку для многих это основное занятие. Что касается нагрузок на сердце во время интимных отношений, здесь мужчинам придется сложно – поскольку именно они обычно играют доминирующую роль.

Сексуальные отношения – нагрузка на кровеносную систему, всплеск эмоций и волнения. Здесь мужчине нужно оценить свою физическую готовность, сравнивая состояние здоровья до и после инфаркта. Если активность равна той, что была раньше, значит, можно не отказывать себе в активных интимных отношениях.

Это касается физического аспекта. Что касается психоэмоциональной нагрузки, можно в первое время не прибегать к стимуляторам в виде эротичного нижнего белья, видео, таблеток и пр. Пусть организм постепенно наращивает мощь, возвращаясь к былой активности. Торопиться не следует. Если правильно вести себя после такой болезни, как инфаркт миокарда прогноз благоприятный.

Физическая активность. Для того чтобы избежать повторного приступа, следуйте рекомендация специалистов:

  • занятия физической активностью следует начинать как можно раньше (на первых этапах – это пешие прогулки);
  • половая жизнь возможна спустя 14–21 день, при отсутствии противопоказаний от врача;
  • работа – инструмент реабилитации, но она не должна быть стрессовой.

Теперь вы полностью осведомлены о том, как жить после инфаркта. Наша памятка дает исчерпывающие советы, которые обязательно нужно выполнять.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

Жизнь после инфаркта

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно – явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

Как жить после инфаркта

Данные статистики говорят, что круг пациентов становится все шире, а заболевание принимает новый вектор развития:

  • возраст заболевших становится значительно ниже;
Инфаркт миокарда является основной причиной смертности не только в России, но и на всей планете

Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда

  • заболевает все больше женщин;
  • повышена вероятность перенести повторный инфаркт миокарда.

Когда случился инфаркт задней стенки сердца, передней стенки сердца, левого желудочка и человек прожил 10 лет, прогноз продолжительности жизни у него становится таким же, как и у людей, никогда не получавших приступа.

Другие данные статистики менее утешительны, для большинства людей первый приступ летальный:

  • человек умирает в течение часа (30% случаев первого приступа);
  • он даже не успевает получить квалифицированную помощь;
  • приступ застает врасплох.

Долго ли проживет пациент, зависит также от него. В этом возрасте особенно важно относиться тщательно к рекомендациям по реабилитации. Процесс выздоровления будет более тяжелым, чем при приступе в более раннем возрасте. Важно четко знать, что можно, а чего нельзя делать.

Придерживаясь определенных правил, можно снизить риск возвращения заболевания

Необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга, который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти

Для продолжительной жизни и успешной реабилитации, главное, осознавать, что обширный инфаркт миокарда требует максимального внимания к здоровью.

Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа

Прогнозы на продолжительность жизни индивидуальны. Наши рекомендации помогут нормализовать работу сердца, а регулярный контроль здоровья путем анализов подскажет врачу, как проходит лечение.

Жизнь после приступа требует этих процедур, потому что они помогают:

  • насытить органы кислородом;
  • значительно ускорить вывод продуктов распада;
  • избежать застоя в области, которая подвергается массажу.

Отзывы о такой методике исключительно положительные. Она эффективно помогает людям в борьбе с последствиями приступа. Начинать стоит уже с первых дней, не откладывая на потом. Положительная динамика прослеживается уже после нескольких сеансов.

Жизнь после инфаркта

Люди, придерживающиеся советов специалистов, значительно увеличивают свои шансы не только на выживание, но и на продолжительную жизнь. Сколько они проживут – во многом зависит от них. Какой бы тяжелой ни казалась ситуация послу случившего приступа, желание и правильный подход помогут преодолеть все трудности!

Originally posted 2017-06-26 10:28:39.

После такой болезни, как микроинфаркт последствия можно минимизировать, если придерживаться золотой середины в вопросе труда и отдыха.

От тяжелой работы нужно отказаться, поскольку она влечет учащение сокращений сердечной мышцы, а рубец на сердце еще слабый и может повредиться из-за чрезмерной нагрузки. Чтобы не случилось повторного приступа, врач проконсультирует, какой режим нагрузки предпочтительнее, как питаться и чем заниматься в первое время после болезни.

Диета должна содержать продукты, способствующие снижению артериального давления, нормализации циркуляции крови в организме. В рационе нужно минимизировать количество животных жиров, поскольку они становятся источником вредного для сосудов холестерина.

Жирное мясо рыба, сало и сметана «отложатся» на стенках сосудов холестериновыми бляшками, провоцируя инфаркт. Соленые и острые приправы также ни к чему, как и спиртные напитки. Это не несет никакой пользы здоровью, только вред. Овощи, нежирная рыба, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты, крупы – это основа здорового рациона.

Регулярно нужно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, УЗИ по назначению врача. На первых порах жизнь после инфаркта связана с профилактикой осложнений. Узнать, насколько правильно идет восстановление, можно по отсутствию признаков сердечной недостаточности (нет болей в грудине), нормальному уровню сахара и холестерина в крови, стабильности давления. Если перечисленные показатели будут приближены к норме, то риск повторного инфаркта сведен к минимуму.

Через полгода после инфаркта

Такая продуманная активность, как лечебная физкультура, может навредить, если не измерять пульса после упражнений. Помимо упражнений, обязательно нужно ходить. Простая ходьба недалеко от дома сможет сделать больше, чем любая гимнастика. Недооценивать роль рациона не следует, вес человека должен быть в пределах нормы, что бы ни говорили об этом в СМИ.

Рассчитать оптимальную массу тела поможет врач, к нему можно обращаться не только при наличии патологии, но с целью предотвратить её появление. Тем, кто относится с уважением и вниманием к своему организму удается избежать многих заболеваний, а в случае болезни быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

После выписки – в санаторий

После выписки из стационара, больной, отнесенный к 1 или 2 функциональному классу, на следующий день вызывает на дом кардиолога, который составляет план дальнейших реабилитационных мероприятий. Как правило, больному назначается 4-х недельное наблюдение медперсонала в санатории кардиологического профиля, где пациенту самому  ни о чем беспокоиться не нужно, он обязан будет лишь выполнять утвержденную программу, предусматривающую, кроме диетотерапии:

  • Дозированные физические нагрузки;
  • Психотерапевтическую помощь;
  • Медикаментозное лечение.

В основе программ физической реабилитации положена классификация, включающая следующие категории:

  1. Тяжесть состояния пациента;
  2. Выраженность коронарной недостаточности;
  3. Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
  4. Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).

После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.

Через полгода после инфаркта

Противопоказаниями к назначению тренировок являются:

  • Аневризма сердца;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Виды аритмий, реагирующие на физическую нагрузку усугублением нарушения ритма.

Физические тренировки проводятся под контролем специалиста, они направлены на предотвращение повторного инфаркта, увеличение продолжительности жизни, но вместе с тем, они не могут предупредить наступление внезапной смерти в отдаленном будущем.

Кроме дозированных нагрузок, физическая реабилитация после инфаркта включает в себя и такие методы, как лечебная физкультура (гимнастика), массаж, терренкур (дозированная ходьба).

Однако рассуждая о тренировках больного, следует заметить, что не всегда они идут гладко. В восстановительном периоде врач и больной могут столкнуться с определенными симптомокомплексами, свойственными реконвалесцентам:

  1. Сердечно-болевым синдромом, к которому добавляются кардиалгии, обусловленные остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  2. Признаками сердечной недостаточности, проявляющимися тахикардией, увеличением размеров сердца, одышкой, влажными хрипами, гепатомегалией;
  3. Синдромом общей детренированности организма пациента (слабость, боли в нижних конечностях при ходьбе, снижение силы в мышцах, головокружение);
  4. Невротическими расстройствами, поскольку больные, задаваясь вопросом «Как жить после инфаркта миокарда?», склонны впадать в тревожно-депрессивные состояния, начинают бояться за свою семью и любую боль принимают за повторный инфаркт. Разумеется, таким пациентам нужна помощь психотерапевта.

Кроме этого, реконвалесценты получают антикоагулянтную терапию для предотвращения образования тромбов, статины с целью нормализации липидного спектра, противоаритмические средства и другое симптоматическое лечение.

Жизнь после инфаркта — основные моменты реабилитации

Что необходимо соблюдать и на что необходимо обратить внимание:

  • Контроль веса и соблюдение диеты;
  • Контроль артериального давления и уровня содержания холестерина и глюкозы в крови;
  • Дозированная физическая нагрузка и лечебная физкультура;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Психологическая помощь — предупреждение стрессовых ситуаций и хронической усталости.

Разберем эти пункты подробнее.

Сразу после приступа больному должны оказать правильную первую помощь. От этого зависит тяжесть осложнений. Весь период реабилитации состоит из нескольких этапов.

Стационарный

В остром периоде в условиях медучреждения предпринимают меры для спасения жизни человека. Все терапевтические методы направляют на уменьшение очага некроза, стабилизацию гемодинамики, ликвидацию сердечной недостаточности и восстановление сердечного ритма.

До нормализации состояния больной находится в реанимации. Через неделю его переводят в кардиологию, где врачи наблюдают за показателями организма еще 10 дней.

Если самочувствие больного в норме, его выписывают, и дальнейшее восстановление проводят в домашних условиях.

Постстационарный

Процесс выздоровления продолжается в течение 10-12 недель. В это время рекомендуют вводить лечебную гимнастику. Во время выполнения упражнений важно следить за пульсом. В минуту должно быть не больше 120 ударов. Через два-три месяца после инфаркта больному можно пользоваться велоэргометром, также контролируя частоту пульса.

Через полгода после инфаркта

Санаторное лечение – это отдых, который проводится под контролем врачей.

Поддерживающий

Поддерживающую терапию проводят в домашних условиях. Она включает правильное питание, нормальный уровень физической активности, полноценный сон, отказ от вредных привычек, употребление специальных препаратов, которые назначать должен лечащий врач.

Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение.

  • Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
  • Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
  • Занятия с психотерапевтом;
  • Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).

Не оставляет ежедневные тренировки больной и в домашних условиях (пешие прогулки, лучше с шагомером, гимнастику), однако не забывает о самоконтроле и чередует нагрузку с отдыхом.

одни очень быстро справляются с проблемой, приспосабливаются к новым условиям, другим, бывает, и полгода мало, чтобы принять изменившуюся ситуацию. Задача психотерапии – не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Родственники могут заподозрить невротическую дезадаптацию по таким признакам:

  1. Раздражительность;
  2. Неустойчивость настроения (вроде и успокоился, а через короткое время опять погрузился в мрачные мысли);
  3. Неполноценный сон;
  4. Фобии разного рода (больной прислушивается к своему сердцу, боится остаться в одиночестве, не уходит гулять без сопровождения).

Для ипохондрического поведения характерно «бегство в болезнь». Пациент уверен в том, что жизнь после инфаркта – не жизнь вовсе, болезнь неизлечима, что врачи не все замечают, поэтому он сам по поводу и без повода вызывает «скорую» и требует дополнительного обследования и лечения.

Особую группу больных составляют еще не старые мужчины, активные в сексуальном плане до болезни. Они волнуются и пытаются выяснить, возможен ли секс после инфаркта и не повлияло ли заболевание на половые функции, поскольку замечают у себя некоторые нарушения (снижение полового влечения, спонтанные эрекции, половая слабость).

Между тем, секс после инфаркта не только возможен, но и нужен, ведь он дает положительные эмоции, поэтому при наличии проблем в этом плане, больному назначается дополнительное лечение (психотерапия, аутогенная тренировка, психофармакологическая коррекция).

Через полгода после инфаркта

Чтобы предупредить развитие нарушений психики и не допустить других последствий инфаркта, для больных и их родственников созданы специальные школы, которые обучают, как вести себя после заболевания, как адаптироваться к новому положению и быстрее возвратиться к трудовой деятельности. То утверждение, что труд считается важнейшим фактором успешной психической реабилитации, сомнений не вызывает, поэтому чем раньше пациент окунется в работу, тем быстрее он войдет в привычную колею.

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта миокарда врачи рекомендуют измерять артериальное давление  и пульс 2 раза в день – утром и вечером в одно и тоже время, а также при изменении самочувствия. Артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., а пульс 55-60 ударов минуту.

Стабильное артериальное давление говорит о нормальной работе сердца. Если у вас нет тонометра для измерения давления, его необходимо приобрести. А как его выбрать я писала в этой статье.

Также 2 раза в год следует проверять уровень холестерина и глюкозы в крови. Это необходимо для коррекции лечения и предупреждения факторов риска для повторного обострения.

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия,  которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердечные заболевания
Adblock
detector